硫酸慶大黴素的應用

【性狀】

其硫酸鹽為白色粉末，有吸潮性，易溶於水，難溶於一般有機溶媒。對溫度及酸鹼都穩定。

【作用與用途】

為廣譜抗生素，對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌具有殺菌或抑菌作用。臨床主要用于敏感菌引起 的感染，如：呼吸道感染、膽道感染、顱內感染、化膿性腹膜炎等。

【新用途】

1.慢性骨髓炎

植入慶大黴素-聚甲基丙烯酸甲酯鏈珠治療慢性骨髓炎，被認為是骨髓炎治療方法上的重大改進。

2.全髖關節置換手術后深部感染

用慶大黴素骨水泥作修正手術治療全髖關節置換術后深部感染，取得滿意療效。

3.化膿性支氣管炎

氣管內注射慶大黴素不受血液-支氣管肺泡屏障的影響，可使局部達到並保持很高濃度，減輕化膿性病灶的炎症性改變。

4.急性咽炎

用慶大黴素超聲霧化吸入治療急性咽炎，取得滿意效果。

5.重度美尼爾氏綜合征

慶大黴素鼓室內注射能破壞分泌上皮，並能最大限度的減輕對聽覺細胞或耳蝸感覺上皮的損害，達到治癒此病的目的。

6.急性壞死性筋膜炎

7.細菌性眼內炎

慶大黴素聯合地塞米松玻璃體內注射治療細菌性眼內炎，取得良效。

【用法】

1.慢性骨髓炎：徹底清創，切除竇道、壞死組織、死骨等后，將慶大-PMMA鏈植入死腔的基底部，每3-5天拔出數顆。

2.化膿性支氣管炎：慶大黴素氣管內注射1mg/kg，每晨一次，連用3天。

3.重度沒你而是綜合征：慶大黴素30mg鼓室內注射，1次/日，療程按療效的定。

【不良反應與注意事項】

1.耳毒性：作用於耳蝸，前庭部分，可影響聽細胞，造成永久性傷害。

2.腎毒性：可有管型尿，蛋白尿。甚至發生急性腎衰。

3.神經毒性：表現為肌肉神經阻滯，可致呼吸麻痹，感覺麻木等。

4.過敏反應：有藥物熱，皮膚瘙癢。個別發生過敏性紫癜。

5.不能與其他安吉苷類抗生素、碳酸氫鈉等鹼性藥物合用。

6.本品半衰期為2-3小時，肌注2次/日一般達不到有效血濃度，應以3次/日為宜。