對治療中風特別有效的植物！

桂枝與肉桂在臨床應用上有所不同。

桂枝，正名:肉桂(學名:Cinnamomum cassia Presl)，又名玉桂、桂皮等，屬樟目，樟科中等大喬木;一年生枝條圓柱形，頂芽芽鱗寬卵形，綠色的葉子互生，長橢圓形至近披針形;花白色，長約4.5mm;果橢圓形，成熟時黑紫色，無毛;花期6~8月，果期10~12月。

主產於廣西、廣東及雲南等地。春、夏季剪下嫩枝，晒乾或陰乾，切成薄片或小段用。

中文學名

桂枝

拉丁學名

CassiaTwig

別稱

玉桂、桂枝等

界

植物界

門

被子植物門

綱

雙子葉植物綱

目

毛茛目

科

樟科

亞科

樟亞科

族

樟族

屬

樟屬

植物屬性

桂枝 Guizhi

[出處] 《名醫別錄》。

[中藥學名]Ramulus Cinnamomi。

【性味歸經】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。

桂枝

桂枝

【功效】發汗解肌，溫經通脈，助陽化氣，散寒止痛。　

形態特徵

肉桂，常綠喬木，高12-17m。樹皮灰褐色，芳香，幼枝略呈四棱形。葉互生，革質；長橢圓形至近披針形，長8-17cm，寬3.5-6cm，先端尖，基部鈍，全緣，上面綠色，有光澤，下麵灰綠色，被細柔毛；具離基3出脈，於下面明顯隆起，細脈橫向平行；葉柄粗壯，長1-2cm。圓錐花序腋生或近頂生，長10-19cm，被短柔毛；花小，直徑約3cm；花梗長約5mm；花被管長約2mm，裂片6，黃綠色，橢圓形，長約3mm，內外密生短柔毛；發育雄蕊9，3輪，花藥矩圓形，4室，瓣裂，外面2輪花絲上無腺體，花藥內向，第3輪雄蕊外向，花絲基部有2腺體，最內尚有1輪退化雄蕊，花藥心臟形；雌蕊稍短於雄蕊，子房橢圓形，1室，胚珠1，花柱細，與子房幾等長，柱頭略呈盤狀。漿果橢圓形或倒卵形，先端稍平截，暗紫色，長約12-13mm，外有宿存花被。種子長卵形，紫色。花期5-7月。果期至次年2-3月[2]。原植物

中藥簡述

基本信息

處方名稱：桂枝、桂枝尖。

桂枝 Guizhi

[出處] 《名醫別錄》。

[中藥學名]Cinnamomi Ramulus 。

【性味歸經】

辛；甘；性溫。

①《醫學啟源》：氣熱，味辛甘。

②《本經逢原》：辛，甘，微溫，無毒。

入膀胱、心、肺經。

①《湯液本草》：入足太陽經。

②《雷公炮製藥性解》：入肺經。

③《藥品化義》：入肝、腎、膀胱三經。

④《本草求真》：入肌表，兼入心、肝。

功效

【主治】散寒解表；溫通經脈；通陽化氣。主風寒表證；寒濕痹痛；四肢厥冷；經閉痛經；症瘕結塊；胸痹；心悸；痰飲；小便不利。用於風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經閉，關節痹痛，痰飲，水腫，心悸，奔豚。

【功效】發汗解肌，溫經通脈，助陽化氣，散寒止痛。[1]

藥物來源：本品為樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的乾燥嫩枝。春、夏二季採收，除去葉，晒乾，或切片晒乾。

炮製方法：除去雜質，稍泡，洗凈，潤透，切薄片，晾乾。本品為類圓形、橢圓形的片或不規則形的段。皮部紅棕色，表面有時可見點狀皮孔或縱稜線，木部黃白色或淺黃棕色，髓部類圓形或略呈方形。

藥物性狀：本品呈長圓柱形，多分枝，長30～75cm，粗端直徑0.3～1cm。表面紅棕色至棕色，有縱稜線、細皺紋及小疙瘩狀的葉痕、枝痕、芽痕，皮孔點狀。質硬而脆，易折斷。切片厚2～4mm，斷麵皮部紅棕色。

（1） 本品橫切面：表皮細胞1 列，嫩枝可見單細胞非腺毛。木栓細胞 3～5 列，最內1 列細胞外壁增原植物：肉桂Cinnamomum cassia厚。皮層有油細胞及石細胞散在。中柱鞘石細胞群斷續排列成環，並伴有纖維束。韌皮部有分泌細胞及纖維散在。形成層明顯。木質部射線寬 1～2 列細胞，含棕色物；導管單個散列或2 至數個相聚；木纖維壁較薄，與木薄壁細胞不易區別。髓部細胞壁略厚，木化。射線細胞含細小草酸鈣針晶。

（2） 取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，密塞，浸泡20分鐘，時時振搖，濾過，濾液作為供試品溶液。另取桂皮醛對照品，加乙醇製成每1ml 含1μl的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液10～15μl,對照品溶液2μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60～90℃）－醋酸乙酯（17:3）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以二硝基苯肼乙醇試液。

功能主治

發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣，平沖降氣。用於風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經閉，關節痹痛，痰飲，水腫，心悸，奔豚。

用法用量：3～9克 。

藥物貯藏

置陰涼乾燥處。

備註說明

（1）桂枝辛溫，善祛風寒，能治感冒風寒、發熱惡寒，不論有汗、無汗都可應用。如風寒表症，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發汗；如風寒表症，慎身有汗出，配芍藥等，有協調營衛的作用。桂枝能溫通經脈，對寒濕性風濕痹痛，多配合附子、羌活、防風等同。

（2）桂枝與麻黃雖都能發汗，但麻黃辛苦開泄，能開腠理而透毛竅，發汗作用較強，且能宣肺平喘、利尿退桂枝(5張)腫；桂枝辛甘溫煦，主要功能是溫通經脈，能通達陽氣而解表，發汗的作用較為緩弱。故治風寒表症，風寒無汗，常與麻黃配伍，以增強它發汗的作用；而治風寒表症、自汗惡風則不用麻黃，多配芍藥同用，以協調營衛、發表散寒。桂枝性溫助熱，如應用不當則有傷陰、動血之虞，故在溫熱病、陰虛火旺及出血症時，不宜應用。

採收儲藏

肉桂定植2年後，采折嫩枝，去葉，晒乾。或取肉桂樹砍伐后多餘的萌櫱從齊地面處剪斷或取修枝、間伐的枝條，晒乾。

資源分佈

分佈福建、台灣、海南、廣東、廣西、雲南等地的熱帶及亞熱帶地區均有栽培，其中尤以廣西栽培為多，大多為人工純林。

現代研究

【摘錄】《中國藥典》

藥名：桂枝

別名：柳桂

漢語拼音：Gui zhi

英文名：Cassia Twig

1.Cinnamomum cassia Presl[Laurus cinnamomum Andr.;L.cassia CTh.Nees]

2.Cinnamomum cassia Presl var.macrophyllum Chu

歸經：膀胱；心；肺經

作用

桂枝性味：辛；甘；性溫，歸膀胱經；心經；肺經。桂枝能發汗解肌，溫經通脈，助陽化氣，散寒止痛。主風寒表證；寒濕痹痛；四肢厥冷；經閉痛經；症瘕結塊；胸痹；心悸；痰飲；小便不利。用於風寒感冒，脘腹冷痛，血寒經閉，關節痹痛，痰飲，水腫，心悸，奔豚。

1、桂枝治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者：桂枝三兩(去皮)，芍藥三兩，甘草二兩(炙)，生薑三兩(切)，大棗十二枚(擘)。上五味，細切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身縶縶微似有汗者益佳。

2、桂枝治傷寒 陽脈澀 陰脈弦 法當腹中急痛：桂枝150克（去皮）甘草100克 大棗十二枚（擘）芍藥30克 生薑150克（切）膠飴一升．上六味 以水七升 煮取三升 去滓 納飴 更上微火消解．溫服一升 日三服．（《傷寒論》小建中湯）

3、桂枝治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝四兩(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生薑三兩(切)，大棗十二枚(擘)，甘草二兩(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

4、桂枝治太陽病發汗后 大汗出 脈浮 小便不利 微熱消渴：豬苓十八銖（去皮） 澤瀉80克 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝25克（去皮）．上五味 搗為散．以白酒和服方寸匕 日三服．（《傷寒論》五苓散）

5、桂枝治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐：桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生薑五兩，白朮五兩，知母四兩，防風四兩，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

6、桂枝治心下有痰飲 胸脅支滿：茯苓四兩 桂枝150克（去皮） 白朮100克 甘草100克（炙）．上四味 以水六升 煮取三升 去滓．分溫三服．（《傷寒論》茯苓桂枝白朮甘草湯）

7、桂枝治心中痞，諸逆，心懸痛：桂枝、生薑各三兩，枳實五故。上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。

8、桂枝治婦人宿有症病，經斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為症痼害，妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，后斷三月，杯也。所以血不止者，其症不去故也，當下其症：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，《金匱要略》)

9、桂枝治傷寒發汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十五枚(擘)。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，納諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

10、桂枝治虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥：桂枝三兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十二枚，芍藥六兩，生薑三兩，膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。(《金匱要略》)

11、桂枝治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛、芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動微緊：桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。(《金匱要略》)

12、桂枝治血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀：黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生薑六兩，大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。(黃芪桂枝五物湯) (《金匱要略》)

13、桂枝治風寒感冒。桂枝辛甘溫煦，甘溫如治療外感風寒、表實無汗者，常與麻黃同用，以開宣肺氣，發散風寒，如麻黃湯（《傷寒論》）；若外感風寒、表虛有汗者，當與白芍同用，以調和營衛，發汗解肌，如桂枝湯（《傷寒論》）；若素體陽虛、外感風寒者，每與麻黃、附子、細辛配伍，以發散風寒，溫助陽氣。

14、桂枝用於陽虛不得溫通之證。本品可溫經通陽，胸陽不振，心脈淤阻。胸麻心痛，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯。

15、桂枝治痰飲、蓄水證。本品甘溫，既可溫扶脾陽以助運水，又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽不運，水濕內停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白朮同用，如苓桂術甘湯（《金匱要略》）；若膀胱氣化不行，水腫，小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散（《傷寒論》）。

16、桂枝用於痰飲證和膀胱蓄水.心脾陽虛，水濕內停,胸脅脹滿，咳逆頭暈等痰飲證,常與白朮、茯苓、甘草同用，以溫運脾陽,化濕利水，如苓桂術甘湯.膀胱陽氣不化而小便不利的蓄水證,常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用，以助陽化氣利水,如五苓散.心陽虛，發汗過多,常與甘草同用.如桂枝甘草湯.

17、桂枝治心悸。桂枝辛甘性溫，能助心陽，通血脈，止悸動。如心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結代者，每與甘草、人蔘、麥冬等同用，如炙甘草湯（《傷寒論》）。若陰寒內盛，引動下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂湯（《傷寒論》）。

18、桂枝用於風濕痹痛、胃寒腹痛、經閉、痛經.風濕痹痛,肩臂肢節冷痛，桂枝常與附子、生薑、甘草等同用,以溫經散寒止痛，如桂枝附子湯.胃寒腹痛,喜溫喜按，桂枝常與飴糖、白芍、生薑等同用,共奏溫中散寒之功，如小建中湯.血寒瘀滯,經閉腹痛或痛經，桂枝常與當歸、川芎、吳茱萸等同用,以溫經散寒，活血通經,如溫經湯.心悸脈結代，桂枝常與炙甘草、人蔘等同用,如炙甘草湯.

19、桂枝用於外感風寒表證，不論有汗、無汗均可應用.表虛有汗者,桂枝常與白芍、生薑、大棗等同用，以調和營衛,如桂枝湯.表實無汗者，桂枝常與麻黃等相須為用,以增強發汗解表之功，如麻黃湯. 　

用藥禁忌

熱病高熱，陰虛火旺，血熱妄行者禁服桂枝。

藥理作用

1.對中樞神經系統的作用　

a. 鎮靜作用： 桂皮醛250～500mg/kg灌胃對小鼠有明顯的鎮靜作用， 表現為自發活動減少, 對抗甲基丙胺所產生的過多活動、轉棒試驗產生的運動失調及延長環己巴比妥鈉的麻醉時間等．桂枝的圖片(20張)

b. 鎮痛作用: 實驗表明： 桂枝鎮痛作用較弱．小鼠鼠尾加壓刺激法表明: 桂皮醛無明顯的鎮痛作用， 但對腹腔注射醋酸所致扭體反應, 則有輕度的抑制作用．桂枝的醇提取物和水提取物對小鼠醋酸扭體反應有抑制作用， 對小鼠夾尾和燙尾所致疼痛無抑制作用．

c. 解熱作用： 桂枝煎劑、肉桂酸或肉桂酸鈉, 對小鼠正常體溫以及用傷寒、副傷寒疫苗所致發熱兔， 均有降溫、解熱作用．麻黃配桂枝對大鼠足跖部汗腺分泌有興奮作用, 因此， 麻桂煎劑發汗作用可能與中樞有關．

d. 抗驚厥作用: 桂皮醛500mg/kg給小鼠腹腔注射, 可延緩士的寧引起的強直性驚厥及死亡時間， 可減少煙鹼引起的強直性驚厥及死亡的發生率．對戊四氮引起的驚厥則無效．

2. 抗菌作用　桂枝醇提取物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌, 有效濃度為 25mg/ml 或以下；對白色葡萄球菌、志賀痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用（平板挖洞法）．桂枝煎劑對常見致病性皮膚真菌也有較強抑制作用．

3. 抗病毒作用　用人胚腎原代單層上皮細胞組織培養， 桂枝煎劑（1：20）對流感亞洲甲型京科 68-1株和孤兒病毒（ECHO11）有抑制作用．在雞胚上, 對流感病毒有抑制作用， 以70%醇浸劑作用較好．

4. 利尿作用　用含桂枝的五苓散0.25g/kg給麻醉犬靜脈注射, 可使犬尿量明顯增加， 單用桂枝靜注（0.029g/kg）利尿作用比其他四藥單用顯著, 故認為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一， 其作用方式可能似汞撒利．

5. 抗炎作用和對免疫系統的影響　採用正交設計法對桂枝湯組方分析發現, 在抑制炎性腫脹上， 致炎后1小時, 桂枝湯的單味葯中， 以桂枝的作用最強, 芍藥同桂枝有協同作用．桂枝的揮髮油部分由呼吸系統排出， 對呼吸道炎症有消炎作用．據實驗報告桂枝成分桂皮醛有組胺釋放作用, 在給葯20～60分鐘內可引起皮膚蕁麻疹．桂皮醛可引起兔的白細胞增加．

在腎炎研究中， 桂枝浸膏對嗜異性抗體反應顯示出抑制補體活性作用, 被認為有較強的抗過敏反應．

6. 其他作用　桂枝能增加冠狀動脈血流量， 但桂枝對血管的作用可因作用部位不同而異, 並與配伍藥物有關；桂皮油被吸收后， 經肺排泄, 可稀釋其分泌液的黏稠度， 出現祛痰、止咳作用；適量桂枝有芳香健胃作用, 桂皮醛能使腸胃蠕動亢進， 排除腸中腐敗之氣體, 而不致引起下痢；桂皮醛有抗腫瘤作用， 50μg/ml 給小鼠注射, 對 SV40 病毒引起的腫瘤的抑制率為100%．

化學成分

桂枝含揮髮油0.69%，油中主要成分為桂皮醛（cinnamaldehyde）64.75%，還有苯甲酸苄酯（benzylbenzoate），乙酸肉桂酯（cinnamylacetate），β-蓽澄茄烯（β-cadinene），菖莆烯（calamenene），香豆精（coumarin）等。

生藥材鑒定

性狀鑒別

枝長圓柱形，多分枝，長30-70cm，粗端直徑0.3-1cm。表面棕色或紅棕色，有細皺紋及小疙瘩狀葉痕、枝痕和芽痕，皮孔點狀或點狀橢圓形。制裁硬而脆，易折斷，斷麵皮部紅棕色，可見一淡黃色石細胞環帶，木部黃白色至淺黃棕色，髓部略呈方形。有特異香氣，味甜、微辛，皮部味較濃。 以枝條嫩細均勻，色紅棕，香氣濃者為佳。

顯微鑒別

枝橫切面：表皮細胞1列，嫩枝可見單細胞非腺毛。木栓細胞3-5列，最內1列細胞外壁增厚。皮層有油細胞、粘液細胞及石細胞散在。中柱鞘部位石細胞群斷續排列成環，並伴有纖維束。韌皮部有油細胞、粘液細胞及纖維散在。形成層明顯。木質部射線寬1-2列細胞，含有棕色物質及細小草酸鈣針晶。髓部細胞壁略厚，木化。本品薄壁細胞含澱粉粒。

理化鑒別

薄層色譜：取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，密塞，冷浸20min，時時振搖，濾過，濾液作為供試溶液。另取桂皮醛對照品，加乙醇製成每1ml含1μl的溶液，作為對照品溶液。吸取供試品溶液10-15μl，對照品溶液2μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）-醋酸乙酯（17：3）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴2%二硝基苯肼乙試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的橙紅色斑點。

臨床應用

1.用於外感風寒表證，不論有汗、無汗均可應用.表虛有汗者,常與白芍、生薑、大棗等同用，以調和營衛,如桂枝湯.表實無汗者，常與麻黃等相須為用,以增強發汗解表之功，如麻黃湯.

2.用於風濕痹痛、胃寒腹痛、經閉、痛經.風濕痹痛,肩臂肢節冷痛，常與附子、生薑、甘草等同用,以溫經散寒止痛，如桂枝附子湯.胃寒腹痛,喜溫喜按，常與飴糖、白芍、生薑等同用,共奏溫中散寒之功，如小建中湯.血寒瘀滯,經閉腹痛或痛經，常與當歸、川芎、吳茱萸等同用,以溫經散寒，活血通經,如溫經湯.心悸脈結代，常與炙甘草、人蔘等同用,如炙甘草湯.

4.用於陽虛不得溫通之證。本品可溫經通陽，胸陽不振，心脈淤阻。胸麻心痛，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯。

5、風寒感冒。本品辛甘溫煦，甘溫通陽扶衛，其開腠發汗之力較麻黃溫和，而善於宣陽氣於衛分，暢營血於肌表，故有助衛實表，發汗解肌，外散風寒之功。對於外感風寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。如治療外感風寒、表實無汗者。

6、寒凝血滯諸痛證。本品辛散溫通，具有溫通經脈，散寒止痛之效。如胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能溫通心陽，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）；若中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用，如小建中湯（《金匱要略》）；若婦女寒凝血滯，月經不調，經閉痛經，產後腹痛，桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導活血藥物，以增強化瘀止痛之效，多與當歸、吳茱萸同用，如溫經湯（《金匱要略》）；若風寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風散寒、通痹止痛，如桂枝附子湯（《傷寒論》

【用量用法】3~9克.入湯劑.

【使用注意】本品辛溫助熱，易傷陰動血,凡溫熱病及陰虛陽盛、血熱妄行、孕婦胎熱以及產後風濕伴有多汗等情形均忌用.月經過多者慎用。

臨床研究

1、以桂枝15克、白芍20克、炙甘草15克、大棗5枚、生薑3片、田七6克（磨服）、黃芪30克為主方，隨證加減，治療房室傳導阻滯，取得了較好的效果（江西中醫藥， 1999.30(6):56）。

2、以桂枝、杏仁各15克，白芍30克，生薑、大棗、厚朴各12克，炙甘草10克為基本方，隨證加減，治療肺心病效果顯著（實用中醫藥雜誌. 2000，16(5):17）。

3、治療原發性低血壓，以桂枝20g、炙甘草10g為基本方，氣虛者加黃芪，血虛者加當歸，陰虛者加五味子、麥冬（實用中醫藥雜誌，2001，17(6):20）。

4、以桂枝、杏仁、生薑、白芍各9克，炙甘草、炙厚朴各6克，大棗12枚為基本方，隨證加減，治療小兒支氣管哮喘有效（四川中醫， 1998，16(9): 42）。

5、以柴胡15克、桂枝10克、乾薑8克、黃芩6克、天花粉12克、生牡蠣15克、炙甘草6克為基本方，治療慢性乙型肝炎有效（河北醫科大學學報，1999，20(5):310）。

6、以桂枝茯苓丸（桂枝10克、茯苓30克、赤芍15克、桃仁15克、丹皮15克）為基本方，隨證加減，治療肝硬化，效果良好（中國中西醫結合脾胃雜誌， 1998， 6(3):190）。

7、治療頸椎病，以桂枝12克、白芍15克、甘草10克、生薑10克、大棗15克、葛根20克為基本方，按神經根型、交感型、錐動脈型、脊髓型加減，並配合牽引（福建中醫藥，2001，32(1):13）。

此外，桂枝還可用治腦梗塞、肺心病、血管神經性頭痛、小兒厭食、子宮內膜異位症、產後身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期綜合征、術后腸粘連、前列腺肥大、凍瘡、雷諾氏病、坐骨神經痛、急性痛風、過敏性鼻炎、蕁麻疹、黃褐斑等病。

中醫傳承

各家論述

1.《用藥心法》：桂枝氣味俱輕，故能上行發散於表。

2.王好古：或問《本草》言桂能止煩出汗，而張仲景治傷寒有當發汗，凡數處，皆用桂枝湯；又雲，無汗不得服桂枝，汗家不得重發汗，若用桂枝是重發其汗，汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也。一葯二用，與《本草》之義相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大熱，能宣導百葯，通血脈，止煩出汗，是調其血而汗自出也。仲景雲，太陽中風，陰弱者汗自出，衛實營虛故發熱汗出。又雲，太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強。陰虛陽必湊之，故皆用桂枝發其汗。此乃調其營氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非桂枝能開腠理，發出其汗也。汗多用桂枝者，以之調和營衛，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗、閉汗之意，遇傷寒無汗者亦用桂枝，誤之甚矣。桂枝湯下發汗字，當認作出字，汗自然發出，非若麻黃能開腠理髮出其汗也。其治虛汗，亦當逆察其意可也。

3.《本草衍義補遺》：仲景治表用桂枝，非表有虛以桂補之；衛有風邪，故病自汗，以桂枝發其邪，衛和則表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。

4.《綱目》：麻黃遍徹皮毛，故專於發汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透達營衛，故能解肌而風邪去，脾主營，肺主衛，甘走脾，辛走肺也。

5.《本草匯言》：桂枝，散風寒，逐表邪，發邪汗，止咳嗽，去肢節間風痛之葯也。氣味雖不離乎辛熱，但體屬枝條，僅可發散皮毛肌腠之間，遊行臂膝肢節之處。

6.《本草述》：桂枝與薄桂，雖皆屬細枝條，但薄桂尤其皮之薄者，故和營之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚屬腎氣，腎氣出之膀胱，桂枝入足太陽故也。世醫不悟桂枝實表之精義，似以此味能補衛而密腠理。若然，何以不用參、芪耶?　蓋四時之風，因於四時之氣，冬月寒風傷衛，衛為寒風所並，則不為營氣之並而與之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒風，又通血脈，故合於白芍，由衛之固以達營，使其相和而肌解汗止也。

7.《本經逢原》：麻黃外發而祛寒，遍徹皮毛，故專於發汗；桂枝上行而散表，透達營衛，故能解肌。世俗以傷寒無汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘發散為陽，寒傷營血，亦不可少之葯。麻黃湯、葛根湯未嘗缺此．但不可用桂枝湯，以中有芍藥酸寒，收斂表腠為禁耳。

8.《長沙葯解》：桂枝，入肝家而行血分，定經絡而達榮郁。善解風邪，最調木氣。升清陽之脫陷，降濁陰之沖逆，舒筋脈之急攣，利關節之壅阻。入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經絡而開痹澀，甚去濕寒。能止奔豚，更安驚悸。

9.《本經疏證》：凡葯須究其體用，桂枝能利關節，溫經通脈，此其體也。《素問·陰陽應象大論》曰，味厚則泄，氣厚則發熱，辛以散結，甘可補虛。故能調和腠理，下氣散逆，止痛除煩，此其用也。蓋其用之之道有六：曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行痰，曰補中。其功之最大，施之最廣，無如桂枝湯，則和營其首功也。

10. 張壽頤：桂枝輕用三、五分至七、八分，重用一錢至錢半，若營血素虛，而衛陽亦微，外有凜寒，則用一、二分與白芍合炒，其舌滑無苔者，且必桂、芍同炒，而揀去桂枝不用，僅取其氣，不食其味，此雖吳下近時新法，而不可謂其無深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩細條，芬芳馥郁，輕揚升散，味辛氣溫。祛營衛之風寒，主太陽中風而頭痛。立中州之陽氣，療脾胃虛餒而腹疼。宣通經絡，上達肩臂。溫辛勝水，則抑降腎氣，下定奔豚，開腎家之痹著，若是陽微溲短，斯為通溺良材。惟在燥咳氣升，妄用即教血溢，抑或陰虧液耗，誤投必致病加。其效在皮，而仲景書反去其皮，可悟傳抄之謬，無皮為木，而晚近來或用其木，毋乃嗜好之偏。

11．曹家達：寒濕凝於肌肉，陽氣不達於外，仲師因立桂枝湯方，以扶脾陽而達營分之郁。蓋孫絡滿布腠理，寒郁於肌，孫絡為之不通，非得陽氣以通之，營分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之開發脾陽其本能也。但失此不治，濕邪內竄關節，則病歷節；或竄入孫絡而為痛，按之不知其處，俗名寒濕流筋。其鬱塞牽涉肝臟，二證皆宜桂枝。

12.《本草經疏》：實表祛邪。主利肝肺氣，頭痛，風痹，骨節攣痛。

13.《本草再新》：治手足發冷作麻、筋抽疼痛，並外感寒涼等症。

實用藥方

①治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者：桂枝150克(去皮)，芍藥150克，甘草100克(炙)，生薑150克(切)，大棗十二枚(擘)。上五味，細切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身縶縶微似有汗者益佳。(《傷寒論》桂枝湯)

②治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝200克(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生薑150克(切)，大棗十二枚(擘)，甘草100克(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。(《傷寒論》桂枝附子湯)

③治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐：桂枝200克，芍藥150克，甘草100克，麻黃100克，生薑250克，白朮250克，知母200克，防風200克，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。(《金匱要略》桂枝芍藥知母湯)

④治心中痞，諸逆，心懸痛：桂枝、生薑各150克，枳實五故。上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。(《金匱要略》桂枝生薑枳實湯)

⑤治傷寒發汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚：茯苓250克，桂枝200克(去皮)，甘草100克(炙)，大棗十五枚(擘)。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，納諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。(《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯)

⑥治血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀：黃芪150克，芍藥150克，桂枝150克，生薑300克，大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。(黃芪桂枝五物湯)

⑦治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛、芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動微緊：桂枝、芍藥、生薑各150克，甘草100克，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。(桂枝龍骨牡蠣湯)

⑧治虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥：桂枝150克(去皮)，甘草100克(炙)，大棗十二枚，芍藥300克，生薑150克，膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。(小建中湯)

用藥禁忌

熱病高熱，陰虛火旺，血熱妄行者禁服。

文獻摘錄

《本經》：「主上氣咳逆，結氣，喉痹吐吸，利關節。」

《別錄》：「溫經通脈，止煩出汗。」

《本經疏證》：「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中，為桂枝六大功效。」

《江蘇中醫》：「桂枝的功用包括：解表和營、通陽散寒、溫化水氣、補益里氣、平降沖逆通瘀活血等六大方面。配伍應用方面：桂枝配芍藥，調和營衛；配麻黃可增強發汗作用；配生薑有兩個作用：一是協同辛散外邪，一是溫散胃中寒飲；配乾薑也有兩種作用：一是溫化上焦水飲，一是溫散下寒；配甘草，在用量差距不大時，都是取甘草之甘以緩桂枝之性，在心陽虛而心悸怔忡，欲桂枝、甘草以復心陽時，桂枝用量須較大於甘草，但在心陽既虛而心血亦虛時，必須以甘草為主；配人蔘，一是補虛解表，一是補益氣虛；配黃耆補虛；配附子，一是溫陽解表，一是溫經散寒，一是溫補腎陽；配白朮化濕；配茯苓治水氣內停；配龍骨、牡蠣，養心陽、安心神；配地黃，用於陰陽兩虛；配當歸，主治血虛寒滯；配防己溫行水氣；配桃仁通瘀活血；配黃連，取其寒熱相併，以治寒熱錯雜之症；配石膏，一是解表清里，一是清透里熱；配大黃，一是解表攻下，一是溫下太陰寒實，一是攻瘀瀉熱。溫病化燥必須禁用桂枝。

營養知識

桂枝知識介紹： 桂枝為樟科植物肉桂的嫩枝。肉桂常綠喬木，生於常綠闊葉林中，但多為栽培。我國福建、台灣、廣東、廣西雲南等地的熱帶及亞熱帶地區均有栽培，尤以廣西栽培為多，大多為人工純林。

採摘嫩枝，去葉，晒乾；或將肉桂樹砍伐后多餘的萌櫱從齊地面處剪斷，晒乾；或取修枝、間伐的枝條，晒乾。山楂桂枝紅糖湯

桂枝嫩枝為長圓柱形，長30至70厘米，粗端直徑0.3至1厘米。表面棕紅色，有細皺紋及葉、芽痕，並有點狀或橢圓形皮孔。質而脆，易折斷，斷麵皮部紅棕色，可見一淡黃色石細胞環帶，木部黃白色至淺黃色，髓部呈方形或菱形，有特異香氣、味甜、微辛。

以枝條嫩細均勻、色紅棕、香氣濃者為佳。

桂枝補充信息：

1. 炮製：取原藥材，除去雜質，粗細分開，洗凈，稍浸，淋潤至透，切薄片，晾乾或低溫乾燥。炮製后貯乾燥容器內，密閉，置陰涼乾燥處。防潮。

2. 桂枝與麻黃雖都能發汗，但麻黃辛苦開泄，能開腠理而透毛竅，發汗作用較強，且能宣肺平喘、利尿退腫；桂枝辛甘溫熙。

桂枝禁忌：有熱病高熱，陰虛火旺，血熱妄行者禁服。

桂枝食療作用： 桂枝味辛甘、性溫，歸心、肺、膀胱經

香辣行散，體輕升浮；具有散寒解表，溫經通脈，通陽化氣的功效

主治風寒表症，寒濕痹痛，四肢厥冷，經閉痛經，蓄血，胸痹，心悸，痰飲，小便不利。

桂枝做法指導： 1. 桂枝辛溫，善祛風寒，能治感冒風寒、發熱惡寒，不論有汗、無汗都可應用。

2. 如風寒表症，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發汗。

3. 如風寒表症，慎身有汗出，配芍藥等，有協調營衛的作用。

4. 桂枝能溫通經脈，對寒濕性風濕痹痛，多配合附子、羌活[6]、防風等同用。

5. 對氣血寒滯所引起的經閉、痛經等症，常配合當歸、芍藥、桃仁等同用。

6. 桂枝性溫，善通陽氣，能化陰寒，對陰寒遏阻陽氣，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病症，常與茯苓、等配伍應用。

7. 如膀胱氣化失司、小便不利，用桂枝以通陽化氣，助利水葯以通利小便，常配合豬苓、澤瀉等同用（如五苓散）。

8. 桂枝為風寒外感，寒凝血滯、陽不化氣等證之要葯。其發汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無傷陽之弊，故風寒感胃虛實皆可應用。

注意事項

在服用桂枝的期間，要注意以下幾點：

1、保持良好的作息習慣，盡量避免熬夜。

2、少吃辛辣或者刺激性食物。

3、積极參加戶外運動，放鬆心情。

4、不要給自己太大的壓力，學會合理減壓。

5、熱病高熱，陰虛火旺，血熱妄行者禁服。

靈汐，用心服務您的健康！