痛風傷肝,如何保肝護肝?

痛風除了帶來劇烈的關節疼痛之外,也會因為尿酸鹽在腎小管沉積而傷害腎臟,這也是痛友最憂心的事情之一。其實,痛風作為全身性的代謝性病,不僅傷腎,也會損肝。

肝是嘌呤代謝和尿酸生成的主要臟器,肝及其相關疾病與痛風/高尿酸血症之間存在千絲萬縷的聯繫。

一方面,血尿酸水平的增加常常與肝損傷的發生和發展相關;另一方面,如果肝臟發生異常或病變,對痛風本身和痛風的治療來說無異於雪上加霜。

有研究統計顯示,痛風患者合併肝大和肝功能異常的發生率分別為32%和58%。有國外研究資料顯示,在痛風患者的肝臟病例表現中,脂肪肝佔90%,間質性炎症佔64%。

痛風性肝損害的機制,一些學者認為與痛風引起的代謝紊亂有關,也有些學者認為是痛風患者長期服用別嘌呤醇等治療痛風的藥物引起的藥物性肝損害有關。

肝損傷有哪些臨床癥狀?

(1)消化功能減弱,有厭食癥狀,因為肝細胞持續受到頓還會直接導致消化功能障礙,致食慾減退、厭油、噁心、嘔吐等。

(2)當肝臟的肝細胞損害,會直接引起氨基轉移酶升高,肝功能不好患者乏力、易倦、思睡。

(3)肝功能病情進一步加重會出現膽色素代謝異常,造成黃疸、出現蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑;嚴重時導致腹水、胸腔積液等癥狀。

(4)當肝功能不好的癥狀最後導致整個機體紊亂,造成皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮腫、皮膚流血、骨質疏鬆等癥狀;有的會導致牙齦出血、鼻出血、性慾減退等癥狀。

如何防治肝損傷?

痛風合併肝損害的治療首先要積極控制高尿酸血症以及有高尿酸血症引起的代謝紊亂,另外如果是由於治療痛風藥物引起的肝損害,則需要暫時停用或改用別種藥物,另外可服用一些保肝藥物,但切忌盲目服藥,以免增加肝臟的負擔。

在正確的藥物治療前提下,還需注意飲食:

(1)控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。

(2)及時補充高蛋白、高纖維飲食,尤其是補充維生素B族、維生素A、維生素C、維生素K及葉酸等。

(3)調整飲食結構。提倡高蛋白、高維生素、低糖、低脂肪飲食,不吃零食,睡前不加餐。

(4)及時補充一些人體本科或缺的物質,如微生態活菌、礦物質等有利於維持肝臟健康的微量元素。

微生態活菌可以通過調節腸菌群,抑製革蘭陰性細菌繁殖,降低腸源性內毒素水平,有助肝臟排毒,從而降低血氨,緩解體力疲勞。此外,還可促進腸道有益菌增殖,改善腸功能紊亂等亞健康狀態;礦物質可維持身體組織器官與臟器的代謝,有助身體健康。

(5)補硒護肝。硒被稱為重要的「護肝因子」,肝病患者體內普遍缺硒,缺硒程度常與病情輕重成正比,病情越重血硒水平越低。

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