冬季隨著天氣轉涼，流行性感冒、水痘等上呼吸道傳染性疾病進入高發期，而且學校又是人員相對集中的場所，更容易發生爆發流行。如果班級有人得了水痘，該怎麼辦？

首先來了解一下什麼是水痘？

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，多見於兒童，主要是通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可以通過接觸被病人接觸過的衣服、玩具、用具等傳播。病人是唯一的傳染源，病毒在病人的上呼吸道和皰疹液中，發病前1-2天到皮疹完全結痂為止都有傳染性。而且水痘的傳染性極強，未得過水痘及接種過疫苗的易感人群接觸后90%發病。如果得過水痘則可以獲得持久的免疫力，第二次再發病的及少見，但是以後可發生帶狀皰疹。易感兒童接觸帶狀皰疹的病人，也可能發生水痘。

水痘的臨床表現：水痘潛伏期10-24天，大部分在14-16天。臨床癥狀開始時可以表現為發熱，身體虛弱、疲倦、咽痛、噁心、食慾減退等。兒童的初始癥狀輕微或無癥狀，青少年和成人一般比較重。這些癥狀持續1-2天後才會出現皮疹。皮疹首先在軀幹和頭部發出，之後延及面部和四肢，但手掌和腳底無皮疹。水痘的皮疹開始時是紅色斑疹，幾個小時后變成丘疹（腫大的腫塊）然後變成充滿液體的水泡，橢圓形，直徑3-5mm，周圍有紅暈，皰疹壁很薄容易破，疹液開始透明之後變渾濁，常常伴隨著瘙癢。1-2天後皰疹從中間開始乾枯、結痂紅暈消失，一周左右痂皮脫落癒合，一般不留疤痕。如果癒合的過程中搔抓導致水泡破裂，液體滲出，手指皮膚或指甲中的細菌進入水泡中可能導致皮膚感染，癒合的時間延長，感染的水泡可能會留下瘢痕。水痘屬於自限性疾病，一般情況下無需治療就可以痊癒，但是也有個別的病例併發肺炎或腦炎導致永久的後遺症或死亡。因此建議如果得了水痘還是要及時去看醫生。

如何預防水痘？

水痘的傳染性強，容易發生傳播，特別是在人員密集的學校等場所。因此可通過以下措施預防水痘的傳播

1. 隔離傳染源 患者應該呼吸道隔離到全部皰疹結痂，無併發症的可以在家隔離，不應與其他兒童玩耍接觸。用過的物品可以煮熟或拿太陽底下暴晒消毒。

2. 切斷傳播途徑 保持空氣流通，環境整潔，教室要經常通風換氣，教室的門把手、桌椅表面、公用的玩具等要經常消毒。養成勤洗手，勤晒衣被的習慣，少去人群密集的場所。

3. 保護易感人群 接種水痘疫苗是預防水痘的有效方法，目前建議1歲以上的兒童可接種2劑次的水痘疫苗，12-24月齡接種第一劑，4-6歲接種第二劑。原來接種一劑水痘疫苗的保護效果不佳，如果周邊發生水痘疫情，建議補齊2劑。雖然部分接種過水痘疫苗后仍會感染水痘，但是臨床表現相對更輕，病情也恢復得更快。如果3-5天內接觸過水痘病人及時接種水痘疫苗，仍然可以預防發病或減輕嚴重程度。成人也可接種水痘疫苗：需接種2劑，間隔4-8周。