或許，有人會覺得，對於惡性腫瘤患者最重要的是手術及放化療。但是，患者的營養狀況也是不能忽視的重要方面。

有研究指出，營養不良常可導致術后死亡率、術后併發症、放化療不良反應及抑鬱症等發生率升高，延長患者的住院時間或短期內多次出入院，嚴重影響患者的生活質量，甚至縮短其生存期。

既然如此，我們應如何改善惡性腫瘤患者的營養狀況呢？

（網路圖，僅供參考）

首先，明確自身營養狀況。

男性:身高(cm)-105=標準體重 (kg) ；女性:身高(cm)-100=標準體重 (kg) ，建議體重保持在標準體重±10%的範圍為宜。

其次，優選合適食物。

對於惡性腫瘤患者而言，在食物選擇方面，需保持每天適量的穀類食物攝入，成年人每天攝入200 g～400 g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。

對於放化療胃腸道損傷患者，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。

此外，每日適量食用大豆及豆製品，推薦每日攝入約50 g等量大豆。其中，推薦蔬菜攝入量300 g～500 g，水果攝入量200 g～300 g。烹調油應使用多種植物油，每天在25 g～40 g。

（網路圖，僅供參考）

另外，每天需保證充足水分攝入，使每日尿量維持在1000mL～2000 mL。

有心、肺、腎等臟器功能障礙的患者根據病情適當減少，特別注意防止液體過多。

而在放化療期間，除食物中的水分以外，需額外補充水分2000ml以上，以降低放化療的副反應。

此外，腫瘤患者及家屬還須特別注意避免酒精攝入；限制燒烤（火燒、炭燒）、腌制和煎炸的動物性食物；腫瘤患者出現明確的礦物質及維生素等營養素缺乏時，在尋求醫學治療的同時，可考慮膳食強化以補充部分營養素。對於營養狀況非常不好的患者，可每日攝入營養保健品，如蛋白粉。

（放化療期間一日食譜舉例）

再次，減少誤區，明確營養支持的重要性。

有些腫瘤患者會有一些誤區，例如，腫瘤是靠奪取機體營養而快速生長，那麼機體營養不好會不會使腫瘤生長變緩。有研究結果顯示，約 20%惡性腫瘤患者的直接死亡原因是由於營養不良而非腫瘤本身。

因此，營養不是腫瘤生長的加速器，相反，營養不良很有可能成為走向死亡的快進鍵。

最後，舒適進食環境，避免在化療前後2小時內進食。當出現噁心、嘔吐時應暫緩或停止進食，及時清除嘔吐物，保持口腔清潔。在病情允許的情況下，儘可能滿足患者的飲食習慣或對食物的要求，以增加食慾。

（網路圖，僅供參考）

總而言之，對於腫瘤患者而言，保證其足夠營養素的攝取，對提高其免疫力，延長生存期以及增強其對生活的滿意度，具有十分重要的現實意義。

因而，腫瘤患者及家屬應對患者的營養狀況加強關注，可根據實際情況結合膳食營養指南制定適宜的食譜，以保證營養素及能量的攝入。

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 放療科 尹雨晴

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