別把膽病不當回事（原創）

作者：孟勇博士健康團隊

膽石病是一種常見病，多發病。隨著生活改善、營養豐富、實際壽命延長，本病有逐年增多趨勢。有些人因為未認真重視，到最後嚴重影響了健康，甚至生命，實在可惜。下面通過分享一個病例，帶大家了解、認識膽石病。

典型病例

王經理是一名銷售人員，平時業務繁忙，加班加點是家常便飯，有「胃痛」病史已經4-5年了。作為「老胃病」的他也很有經驗，經常吃一點胃藥也就解決了問題。可是在一天前在和朋友聚餐后，這「胃痛」就止不住了。肚子一陣陣疼痛，時輕時重，到醫院就診，經醫院專家診斷，原來王經理得的是膽囊炎、膽囊結石。CT及超聲檢查提示膽囊炎症嚴重。但王經理根據他的經驗，認為醫院是小題大作。只接受幾天抗炎治療后就要求出院了。

出院后他自己找了信任的中醫為他做中藥排石。王經理很信任這位老中醫，服藥后感覺也很不錯。但是就在排石治療第6天，王經理小便變黃，有時候像豆油或者紅茶一樣的顏色，肚子疼得比以前厲害了，皮膚開始慢慢轉黃。無奈之下他再次來到醫院，這一次檢查結果就不同了。他不僅有膽囊結石還有膽總管結石了！醫生先為他做了ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）下的膽總管內鏡微創取石，然後再給他進行了腹腔鏡膽囊切除術切除了膽囊。住院時間用了大半個多月，身體還要休養一段時間，業務也落下了。王經理後悔不已，後悔當初應該聽取醫生的建議，現在莫名其妙的「胃痛」毛病好了，胃口也好了，體重也增加了。

專家提示：「胃痛」不一定是胃病。據權威資料顯示有70%的膽結石患者有腹痛，有相當部分的人誤以為是「胃病」！！！

膽石病都有哪些癥狀？

膽石病是指發生在膽囊和膽管的結石。在膽石症病人中80%以上為膽囊結石，20%～40%的膽囊結石病人可終生無癥狀。膽石病急性發作時，典型癥狀為右上腹的突發性絞痛，並呈持續性加重，疼痛感還會向右肩部放射。絞痛多發生在飽餐、進食油膩食物以後，有些同時伴有發燒、噁心、嘔吐和輕度黃疸等癥狀，這些癥狀與胃腸和肝臟疾病的癥狀很相似，所以有些人誤以為是胃腸疾病或肝病。如果不是急性發病，常會感上腹部悶脹不適，不愛吃油膩食物，用手深壓上腹時，會有疼痛感，並伴有一些消化不良癥狀，這些癥狀與胃病和冠心病的癥狀相似。

膽石病不可輕視！！！因為···

1）膽囊結石可誘發癌變

膽囊結石可繼發膽囊炎，可能引起重度感染而危及生命。形成膽總管結石時，引起膽管炎，可誘發胰腺炎，甚至癌變。B超是確診膽結石病的首選方法，其準確率在96%以上。CT、磁共振也是診斷膽結石常用的手段。

2）膽管結石有時非常兇險

急性化膿性膽管炎，是一種非常危險的疾病，如果治療不及時，將會導致患者在短期內死亡。其臨床表現為：劍突下和右上腹部疼痛，陣發性劇烈刀割樣絞痛，常向右後肩背部放射，同時有噁心、嘔吐等消化道癥狀，引起全身感染中毒癥狀，如寒戰和高熱。由於膽汁不能流入腸道，尿色變黃、大便變淺發白。肝內膽管結石的臨床表現很不典型，在病程間歇期，可無癥狀，或僅表現為上腹輕度不適。但在急性期，則可出現急性化膿性膽管炎的癥狀，嚴重的可出現畏寒、發熱等全身感染癥狀。

那麼我們該怎樣治療膽石病呢？

膽囊結石治療方法眾多，目前公認外科手術治療方法中，膽囊切除術是最為常用的方法。腹腔鏡膽囊切除因其創傷小、手術安全性高、痛苦小、恢復快、出院早的優點，是公認的黃金方法。目前尚有開展的微創保留膽囊取結石，取息肉手術，效果確切，對患者進行嚴格評價膽囊功能后，對部分適合保留膽囊的患者可以開展這類手術，從而避免了因膽囊切除術后帶來的腹瀉、消化不良等副反應。

膽囊結石是一顆「定時炸彈」，不重視的情況下，隨時都可能「爆炸」，以致嚴重影響我們的健康。以中老年人群中比較多見，女性多於男性，北方多於南方。體積較大的結石，往往會摩擦膽囊引起膽囊炎，導致上腹部疼痛，患者通常會及時就診和治療。但結石小就不一樣了，由於多半沒什麼癥狀，很多人都不去管它。在長期喝酒應酬和不良生活習慣下，可能會引發膽囊炎、膽管炎、胰腺炎，嚴重時甚至危及生命！大部分膽囊結石是不固定的，它會隨著體位變化移動，因此膽囊結石有可能在體位變化時掉進膽總管，結石越小，掉到膽總管的機會越大。

最後告誡大家，膽囊結石不是小病，不可輕視，早期治療效果最好！！！

孟勇博士健康團隊工作場景