孩子個頭不高，打生長激素就好？（上）

孩子身材矮小，打生長激素就好？

看到別人家孩子個兒高，做爸爸媽媽的免不了羨慕。

這不，這幾天在群里看到不少媽媽在討論孩子身高的問題，很多人提及準備給孩子打生長激素增高。

如果你還記得此前我的《孩子個矮不愁，人體自有長高「甘露」》《決定孩子長高的鑰匙，在你手裡》《孩子長高個兒，關鍵在這四個時段》（可加微信公眾號直論育道 meetyudao，或今日頭條號 直論育道 查看）等相關係列文章，就應該知道，即便是一個健康的孩子，影響他身高的因素也有遺傳、激素分泌、睡眠、營養、運動、壓力、關鍵時間段的把握等多方面，類似經管領域常講的「木桶理論」，並不是加強哪一個因素就可以「一招鮮」的；而且，即便單論激素這一塊，影響很大的激素也有好幾種，盲目打生長激素並不科學，也並非一打就靈；最關鍵的是，不需要打的孩子打了反而有可能導致一些問題。

那麼，到底要不要給孩子打激素，打激素又要注意些什麼呢？

我把它分解成以下幾個問題：

1.爸媽在家裡怎麼判斷孩子身材發育是否正常，有沒有具體的數據指標，有沒有判定的關鍵時間點？

2.如果爸媽自己在家裡測量、對比發現孩子發育確實落後了，需要在醫院做哪些檢查來確定孩子該不該打、可不可以打生長激素增高？

3.如果採用激素療法，有哪些檢查、注意事項和副作用呢？

（說明下，畢竟不是醫學論文所以有些地方沒有那麼詳細和全面。另外，儘管本文請相應兒科遺傳代謝性疾病專業方面的專家教授審核過，具體的治療，家長還是請謹遵醫囑。）

一.怎麼判斷孩子生長發育是否正常

判斷孩子是否生長發育正常，最直觀的辦法是在家裡測量，自己做一個生長曲線圖表。

很多家長有個誤區，就是以孩子當下的身高直接和鄰居孩子比，一旦自家孩子矮，就慌了以為發育落後，要補鈣啊什麼的。其實，孩子的生長有各自的規律，有「遲到早退」的，剛開始長得很猛但後勁不足，最終比平均身高還矮的；也有「后發制人」，剛開始不大起眼，但最後加速度快，反而反超的。

對於家長而言，「長高了多少」遠比「有多高了」重要，每年的身高增長率才是最重要的。只有立足於增長率，才可以知道孩子的生長是否正常和健康、是否有後勁、是否需要加強哪些方面或採取某些補救措施。只要寶寶的身高增長率正常，即便目前個子不太高，也不必擔心孩子將來長不高。

身高的正確測量法

要有可靠的身高或身高增長率數據，前提是所得的身高測量數字是準確的，首要的是測量方法正確。

不，你千萬不要嗤之以鼻或不屑一顧，或生氣地以為：測量身高有什麼大不了的，我大學（博士）都讀了，或我多少人的單位或企業都管得好，這點小事還要你特意來提？

確實，這事看似簡單。但，很多家庭也確實算不上是正確方法。

1.要正確測量孩子的身高，首先必須要在相同的時間段測量。

不管是用體重秤，還是像很多家庭習慣性讓寶寶站在廚房或自己房間的門框邊，請一定在相同的時間段測量。您還記得前文的「人體脊柱側面圖」吧，因為脊椎硬硬的椎體之間有類似彈簧墊的椎間盤（連接椎骨和椎骨的一種纖維性軟骨），而人體本身是有重量的。當人在站立或走動過程中，椎間盤會受到重力的作用而壓縮。隨著人立位時間變長或走動的增多，身高會相應的有所縮短。因此，一般早晨起床后的那段時間身高是一天中最高的，會比下午高1厘米左右（這縮短的1厘米就是人體胸椎和腰椎椎間盤所壓縮的高度）。

所以，如果我們想要得到可靠的身高增長率，就必須在相同的時間段，最好是早晨起床不久就測量。

2.除了時間段有講究，測量時身體的姿勢也很關鍵。

對於3歲以內的寶寶，尤其是2歲以下的寶寶，最好取卧位姿勢。即脫掉鞋襪、帽子，仰卧在桌子或乾淨的地板上，雙下肢併攏並伸直，用書本固定頭部並與桌面（地面）垂直，用筆劃線標記，然後用書抵住寶寶的腳板，垂直於桌面（地面）劃線標記，用皮尺量取兩條線之間的距離，即為身長。

對於3歲以上的孩子，正確的姿勢，應該是脫掉鞋襪、雙腿並立站立，雙手自然下垂貼大腿外側，腳後跟著地。同時，雙腿的膝蓋伸直，腰背挺直，肩膀放鬆。上顎抬起，保持雙眼平視，頭不要向左右傾斜。然後，體重秤的橫杆緊挨頭頂，或者直尺緊挨頭頂同時尺身與門框垂直，這樣測量或劃下的身高才是準確的。

0～3歲寶寶標準生長曲線

下面是0～36個月大的孩子平均身高及體重曲線圖。

在這裡面的百分比是以100個兒童為基準，通過出現在哪個位置來進行判斷的。比如，假如你家寶寶身高的百分點為50時，表示你的寶寶身高達到了平均值；如果百分比達到100的話，那麼恭喜你，這意味著你家寶寶是同齡孩子中個子最高的。

體重百分點也如此判斷和解讀。

男孩標準生長曲線表

女孩標準生長曲線表

這個表怎麼看呢？

橫著的3~36是以月為單位的時間，3表示3個月大，36表示孩子3歲了；

豎著的，標黑色、以cm為單位的是身高，紅色（藍色）以kg為單位的是體重；

男女兩個表中，各自黑色的七條曲線表示身高百分比曲線，最下面的「3」代表同齡中最矮的3%的孩子在相應年齡段的身高曲線，最上面的「97」代表同齡中最高的97%的孩子在相應年齡段的身高曲線；紅色和藍色的表示體重百分比曲線，最下面的「3」代表同齡中體重最輕的3%的孩子在相應年齡段的體重曲線，其他以此類推……

要解讀很簡單：

隨便選一個點，比如男孩標準曲線中，橫線身高75cm那一線，最粗的黑曲線對應橫線75cm剛好和豎線10（個月）對應，那就是說，10個月大的男孩，如果他的身高是75厘米，那他和50%的同齡孩子身高一樣，也就是不多不少剛好是同齡孩子的平均身高水平。

再比如，你的寶寶是女孩。這張表上，出生6個月時，百分比為50的線（最粗的黑曲線）對應的位置為67厘米，如果你的寶寶剛好是67厘米，那麼她的身高處於同齡人中的平均水平；百分比為97的線（最上面的黑曲線）對應的橫線是比72略微低一點，如果她的身高達到72厘米，那麼她的身高就是同齡人中最高的……

有心的媽媽們，可以參照這張表給自家寶寶做一張這樣的生長曲線表。

做法也很簡單，將本表列印或複印出來，按照自家寶寶每個月所測量的身高和體重數據，在相應的橫軸和縱軸上標出對應的點，然後將對應的點連成曲線即可。（當然，這裡有個技術性的問題，一個月只能打一個點，那你怎麼知道哪一天的測量數字才是應該打上去的呢？相信有些理工科出身的爸媽就笑了，最好是每天或每周同一時間比如早晨9點測了數據，到月末的時候取平均值呵）

有了那個自製的曲線表，你就可以很清楚地看到：哪個月寶寶在同齡孩子中的身高體重處於一個什麼水平，是領先還是落後，哪個時間段孩子是持續落後，哪個時間段孩子又猛然起跳領先了其他孩子。

同時，這個表最大的好處，一是你可以直觀看到孩子的情況之後，當月和下月就採取措施調整，比如加強營養（落後的）或趕緊給孩子限制飲食（小胖墩），同時在睡眠、運動、按摩等等方面調節；二是，你可以通過下一月他（她）所處的位置變化反過來檢驗你此前的調節、調整措施是不是對路。如果對路，那麼你下次還可以繼續；如果不對路，可以立即分析原因、改善方法，不耽誤孩子。

所以，我是極力主張每個家庭都給孩子做一張這樣的表，其實花不了多少時間，但是真的很重要、很有用。

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