【丁香醫生原創】牙痛其實是一種密封空間內高壓力壓迫神經引發的疼痛。

只要同時符合密閉空間、高壓、有感覺神經這三個條件，人體有很多部位都可以產生這種劇烈的疼痛。

大家可以參考拉肚子但找不到廁所時，那種一波波海嘯襲來, 大壩即將決堤的撕裂般的痛感。以前看楊過啃斷腸草解情毒，就深深被大俠的意志所震驚，都腸梗阻了依然面不改色。

不過這種程度的痛感恐怕仍然不足以和牙痛對抗。因為腸道是柔軟有彈性的，而牙齒是人體最堅硬的地方。在這個堅硬密封空間里產生的壓力實在是太銷魂了。

一、牙痛原理之「高壓鍋燜豬手」

讓我們先來看看牙齒的構造：

外頭最堅硬的是牙釉質，中間黃色稍軟一點（其實硬度差不多相當於骨頭）那層叫牙本質——就類似一口高壓鍋，最裡面是柔軟的牙髓神經。

大家印象中的爛牙，酥軟黑爛，其實那已經是被細菌掃蕩完的災后現場。細菌先頭部隊真正入侵和拼殺的地方，牙體都還沒被腐蝕破壞，還是相當堅硬的原裝貨。

終於，當細菌的前鋒突破牙本質層，殺進了牙髓腔，駐守的炎症細胞馬上衝過來跟它們打起來。對抗的過程中，大量的炎症介質、溶酶體被釋放出來，血漿成分迅速滲出，這時牙髓腔里的液體體積就會暴增。

此時牙齒內部的狀態，就好像高壓鍋燜豬手，而牙神經正是那隻豬手。

這隻高壓鍋的硬度就比鑽石軟點兒，雖然在根尖那兒有個氣閥，不過正常情況是被牙髓給塞住的，想要過去多半只能踩著牙髓君的屍體啦。

於是鍋里的壓力越來越大，牙髓被壓得越來越扁，這個過程超級痛。而且牙髓炎特別喜歡挑夜深人靜時發作，所以痛醒是分分鐘的事，抓欄杆撕床單也不稀奇。

很多同學看到這裡沒準正在讚歎自己果然是條硬漢。

別太得意了啊。

這裡提到的「痛起來要人命的牙痛」，其實是急性牙髓炎的牙痛，會被冷熱水激發或者自行發作，每次可以持續好一陣子，一痛起來感覺半張臉都不是自己的。

而那種動一下痛一下、不動不痛的牙痛，其實只是齲痛而已，大多數人都忍得住，各位好漢洗洗睡吧。

二、牙痛，忍上幾天，自己就好了？

這只是個傳說。

這種情況無非兩種可能：

你忍啊忍，終於——豬手被徹底燜熟了——於是果然就不痛了！神經都死了，自然也就感覺不到疼痛了。只是這樣騙自己真的好嗎？

你忍啊忍，終於——高壓鍋，炸底啦！——於是壓力釋放了，果然就不痛了！只是細菌呼啦一下順著牙根那氣閥衝進了牙槽骨。

從此，牙髓炎會轉化成根尖周炎、骨髓炎、囊腫等各種各樣的形式與您常伴左右。

三、牙醫是怎麼治療這種劇痛的？

遇到這種情況，牙醫會拿高速車針在牙齒上磨削出一個小洞，打開牙髓腔，俗稱「鑽牙髓」。

高壓鍋上被開了個洞，所有壓力嗖一下全跑光了。

於是世界清靜了。

但是看完上文你應該明白，牙痛是由液體高壓引起的，牙醫處理后不痛了，只是因為釋放了壓力，而非消滅了細菌。鑽開牙髓腔后，細菌依然存在。

所以大家別以為不痛了就是好了啊，這只是應急處理，是治療的第一步。接下來得聽牙醫的話，繼續按流程一步步完成後續的根管治療，才是完整合理的治療過程。

還記得我上面提到的高壓鍋的那個氣閥嗎？就是根尖那兒的一個小孔。如果治療不完整的話，細菌可是會順著根尖的這個小孔往下鑽的哦，那又是另一番酸爽的體驗。

四、牙髓炎非得把牙神經抽掉嗎？

很多人有疑問，既然是細菌感染，不可以吃藥治療嗎？

雖然抗生素確實可以殺死細菌，但一是藥物根本無法通過剛才講的那個巨小無比的氣閥進入牙髓腔；二來，就算能把細菌統統殺光，牙髓腔里積聚的組織滲液仍在，依然是壓力山大劇痛無比。

所以，無論是什麼抗生素，對於這種牙髓炎的牙痛都是無能無力的。

成年人牙髓炎的治療方法幾乎是唯一的，就是把被感染的神經去除。

可以說，從牙髓君被細菌感染的那一刻起，就已經被判了死刑。等待他的，不是被細菌慢慢弄死，就是被牙醫處理掉。而前者是一個相當折磨的過程。

希望各路好漢看完此文後能明白：遇到牙痛，請不要硬挺，徒勞白吃苦。也別指望吃藥了，那治不了牙痛。科學地去完成根管治療，才能徹底解決問題。

丁香醫生原創，請勿轉載；作者：陳語嵐丨皮膚科醫生；編輯：李壞。

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