口腔癌：你不得不知道的一些事兒~

作者：宣傳部 劉雁冰 來源：復旦大學附屬腫瘤醫院

口腔癌包括哪些？

口腔癌主要包括舌癌、頰癌、牙齦癌、齶癌、唇癌、上下頜骨癌、口底癌等。涉及到人體面頰、舌、唇、齶、口底和上下頜骨等重要器官，且極易發生頸淋巴結轉移。口腔癌腫常會造成病人面部畸形，進食、言語等功能障礙，直至威脅生命。

口腔癌與哪些因素有關？

多數專家認為，口腔癌是多種病因與多種發病條件相互作用的結果。其中，抽煙、喝酒的不良習慣是導致口腔癌的罪魁禍首；其次，紫外線與電離輻射也是產生口腔癌的元兇；另外，不注意口腔衛生，為口腔內滋生和繁殖細菌或黴菌創造了條件，極易促使癌症的形成和發展；而銳利的牙嵴、殘根以及不良修復體（如假牙）、咀嚼刺激性食品、喜吃燙食物等長期異物對口腔黏膜的刺激可誘發癌變；此外，機體免疫狀態，精神及內分泌因素，遺傳因素也是引致腫瘤的相關因素。

如何早期發現口腔癌？

一是口腔黏膜顏色變成白色、褐色或黑色，尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，出現口腔黏膜白斑、紅斑。

二是嘴唇或口腔內腫塊，口腔癌腫早期，僅表現為局部的小腫塊，常常沒有特別不適。

三是潰瘍不愈。口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好，需警惕口腔癌的可能。口腔癌常表現為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，並有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤進一步侵犯神經及周圍組織，可引發耳部、咽喉痛或牙痛。

四是頸部腫塊。這也是口腔癌常見的癥狀之一，口腔癌多向附近的頸部淋巴結轉移，有時原發病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但癌細胞已轉移至頸部淋巴結。因此，頸部淋巴結如突然腫大，需檢查口腔。

最後是功能障礙。腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關節，導致開閉口運動受限。

如何預防口腔癌？

防患於未然對於口腔癌的防治主要為病因學預防，預防口腔癌的主要措施是：　

1. 避免不必要的長時間光照，防止引發唇癌。

2. 避免吸煙與喝酒。

3. 戴假牙的病人及時修復不適的義齒，發現假牙下組織有疼痛、發炎，要及時就醫。

4. 平衡飲食，粗細搭配，合理營養，不喝、吃過燙的水與食物，避免刺激口腔組織。

5. 及時處理口腔內的疾病，拔除殘根、殘冠(不能修復的牙)，配戴良好的假牙，不刺激組織。

6. 養成良好的口腔衛生習慣，經常刷牙。

為什麼戒除煙酒是預防口腔癌的重要措施？

除了肺癌以外，煙草也是口腔、口咽癌的公認致癌因子，也是喉咽癌的可能致癌因素。煙草中的致癌症因素主要是化學物苯芘，在整個上消化呼吸道中都可能致癌。嗜煙的人不僅易患口腔癌，而且在癌腫被治癒後繼續吸煙，則發生第二原發癌的機會也大大增加。酒精本身並未證明有致癌性，但酒精可作為致癌物的溶劑，促使致癌物進入口腔、口咽黏膜，可損害肝臟，從而影響肝的化學解毒作用和生物轉化作用；同時，大量飲酒者常出現細胞免疫的高度抑制。有資料顯示，有煙、酒嗜好者，口腔癌的發病率是不吸煙也不喝酒者的15.5倍。因此戒除煙酒是預防口腔癌的重要措施。

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