直腸癌晚期，每天100支嗎啡仍疼痛，她天天求醫生讓她快點死

阿麗，女性，43歲，2年前因為便血查出直腸癌。在腫瘤醫院行手術切除，術后多周期化療，目的是防複發轉移。儘管阿麗規規矩矩的按照醫生的規劃完成了所有化療。但遺憾的是，化療結束後半年她就開始出現腰痛、右腿酸痛，做推拿按摩效果不佳，查血腫瘤標記物增高，全身PET－CT檢查示：1頸部、胸部縱隔、腹膜后及髂血管周圍多發淋巴結影、葡萄糖代謝異常增高，考慮多發淋巴結轉移瘤；2、雙肺多髮結節影，符合多發轉移表現；3、骶骨局部骨皮質破壞伴前方軟組織影形成，符合骨轉移表現；4、右側腎盂擴張積水，考慮為右側輸尿管受累5、直腸吻合口炎症等。至此，阿麗的疼痛，診斷明確為癌症骨轉移。
得知直腸癌複發轉移的阿麗，並沒有表現出沮喪和失望的樣子，因為日漸劇烈的癌痛使她顧不上多想，不象同屋的病友整天擔憂「我的病術後會不會轉移」，「我的病複發了怎麼辦」，等等。在對抗癌痛的260個日日夜夜，她老公阿徐是我見過最偉大的男人，不拋棄不放棄，起初阿麗能生活自理，他帶著她日復一日四處求醫，化療，放療，核素治療，放療放完脊柱放骨盆，放完肋骨放胸骨，這些治療措施一度讓阿麗的癌痛緩解了不少，但是可怕的癌症每次都讓她堅持不了多久，疼痛復作；後來骨盆轉移，腰椎骨轉移合併壓縮性骨折，脊髓受壓，二便失禁，長期卧床，在阿麗卧床的日子裡，阿徐既要負責陪護，又要早中晚回家做飯送飯。躺在床上的阿麗，只能靠大量的嗎啡控制疼痛，最多時候，每天可用到100多支。
每天到阿麗病房巡視時，阿麗說完自己當日病情后，都得說一句話「醫生你能讓我早點死嗎？」，從大醫生，到小醫生，再到實習醫生，都無法正面回答她。在癌痛折磨中，阿麗堅持了3個月後由於肺轉移加重合併重症肺部感染離開了人世。願天堂沒有痛苦！

疼痛是癌症患者常見癥狀，80%以上的癌症病人會遇到不同程度的癌痛問題，以嗎啡為代表的阿片類藥物是治療癌痛的基礎藥物，當一些癌痛（尤其是骨轉移性疼痛）經過放化療不能緩解，就得依賴這類藥物，這類藥物治療癌痛的局限性在於劑量的耐受性，就是說過不了多久，就得加量，否則疼痛就止不住。像阿麗這樣在痛苦中掙扎的癌症患者，國內外都有，部分北歐國家法律上允許安樂死，但大多數國家是不允許的，醫生只能儘力緩解病人的痛苦。