2型糖尿病不為人知的八種風險因素

【2型糖尿病的危險因素，你可能不知道】是什麼增加了2型糖尿病的風險？如果不鍛煉，嚴重超重，或者家庭成員患有2型糖尿病，那麼患這種疾病的可能性也越來越大。這種風險隨著年齡的增長而增加，特別是45歲以後，2型糖尿病是處於上升階段，根據美國糖尿病協會的統計，超過8400萬的美國成年人患有前驅糖尿病，將近一半的美國成年人有糖尿病或糖尿病前期。

人們可能已經知道控制體重是治療2型糖尿病風險的一個重要因素。梅奧診所指出，脂肪組織越多，對胰島素的抵抗力就越強，而胰島素抵抗是2型糖尿病的特徵。幸運的是，即使一個小的減少量也可以幫助降低風險。國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIAID）建議體重超過200磅的人嘗試減去約5%至10%的重量，大約10或20磅，以幫助防止糖尿病前期進展為2型糖尿病。

控制2型糖尿病的風險是很重要的，因為一旦一個人患上2型糖尿病，可能會面臨一些相關的健康問題，包括心臟病。事實上，美國心臟協會（AHA）指出，至少有68%的65歲以上的老年人死於某種形式的心臟病。這是因為胰島素抵抗是糖尿病的一個主要部分，根據AHA的說法，胰島素抵抗會使你患上其他一些疾病，包括高血壓和膽固醇異常。總的來說，疾病控制和預防中心指出，患有2型糖尿病的人死於心臟病的可能性是那些沒有糖尿病的人的兩倍。

控制體重並不是減少2型糖尿病風險的唯一方法。糖尿病是一種複雜的疾病，研究人員不斷發現風險因素比以前更為複雜。雖然鮮為人知的風險因素可能不如超重或不活躍來得確定，但他們指出糖尿病篩查和預防的重要性，特別是考慮到你或你的家庭成員可能面臨的其他健康狀況。如果對這些危險因素有疑問，一定要和醫生談談，這樣可以制定出最好的糖尿病預防計劃。

更年期提前可能增加患2型糖尿病的風險

在2017年10月發表在《糖尿病》雜誌上的一項研究中，荷蘭的研究人員發現，在40歲之前經歷更年期的女性更有可能患上2型糖尿病。相比之下，55歲以後進入絕經期的女性則傾向於處於較低的風險。雖然這種聯繫的原因目前還不清楚，但研究人員推測，這可能與雌激素有關，在老年時進入更年期，可能會提供預防糖尿病的保護。提示絕經年齡應作為糖尿病篩查和預防的一部分。

2型糖尿病的另一個危險因素：乳腺癌

攜帶BRCA 1和BRCA 2基因突變的乳腺癌患者患糖尿病的風險更高。發表在《癌症》雜誌上的一項研究中，研究人員研究了6000多名乳腺癌基因女性的健康數據，發現儘管她們在乳腺癌診斷前沒有增加患糖尿病的風險。那些繼續患乳腺癌的人在接下來的15年中患糖尿病的可能性是以前的兩倍。

另一項發表在《癌症》雜誌上的一項研究發現，服用他莫昔芬的乳腺癌倖存者患糖尿病的風險增加。該研究的首席研究員指出乳腺癌與糖尿病風險之間的關係是多方面的。乳腺癌倖存者患糖尿病的風險可能有很多原因，包括肥胖和胰島素抵抗等共同的風險因素，或者一些用於治療乳腺癌的藥物的晚期效應。

低維生素D對2型糖尿病風險的影響

維生素D在人體胰島素分泌和血糖調節中起著重要作用，2型糖尿病患者的維生素D水平往往低於正常水平，但兩者之間的關係尚不清楚。高質量的隨機對照試驗證明維生素D水平的增加會提高血糖水平或降低糖尿病的風險。在做更多的研究之前，確保獲得足夠的維生素D是無害的，不管是通過安全的陽光照射(每天15分鐘左右)，吃富含維生素D的食物，如脂肪魚和強化牛奶，還是按照醫生的指示服用補充劑。

妊娠期間母體飲食如何影響2型糖尿病風險

在懷孕期間吃不健康的飲食可能會使孩子成為成年人的2型糖尿病患者。發表在《歐洲臨床營養學雜誌》中的一項研究，這類嬰兒更有可能出現血糖和胰島素水平上的不規則，這可能會導致2型糖尿病的風險更高。好消息是，通過吃富含大量生產的營養懷孕飲食，以及全穀物、健康脂肪和瘦蛋白，媽媽們可以幫助他們的寶寶健康地開始生活。

他汀類藥物與2型糖尿病的關係

一項研究發表在《藥物與老化》雜誌上，研究了超過8000名年齡在70歲以上的澳大利亞婦女，他們服用了他汀類藥物，發現這些藥物與2型糖尿病的風險更高相關，女性服用的他汀類藥物風險持續增加。 已經處於糖尿病危險的人群可能會被他汀類藥物的使用推到邊緣上。必須服用他汀類藥物的患者好遠好處遠大於風險。但是，如果他汀類藥物的需求並不完全清楚，可以嘗試另一種降低膽固醇的方法。

睡眠呼吸暫停與2型糖尿病之間的聯繫

發表在《PLoSONE》期刊上的一篇綜述暗示了睡眠呼吸暫停與睡眠呼吸問題以及2型糖尿病之間的關係。上海交通大學的科學家對這一健康關係進行了更深入的研究，發現那些患有最嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停的人也有最貧窮的血糖控制，正如A1C測試所測量的，這表明血糖水平平均為2到3個月。在夜間打鼾和呼吸暫停、喘氣或窒息，白天嗜睡是睡眠呼吸暫停的常見癥狀。如果遇到這些癥狀，請與醫生談談睡眠評估，並可能對睡眠呼吸暫停進行治療。

生物鐘和睡眠時間表如何影響2型糖尿病的風險

夜間貓頭鷹型的人可能具有較高的2型糖尿病風險。在《臨床內分泌學和代謝雜誌》上發表的一項研究中，韓國研究人員發現，被鑒定為「夜貓子」的人更可能患有2型糖尿病。根據國家睡眠基金會的數據，雖然這項研究是觀察性的，但研究結果可能是真實的，因為睡眠不足已經與2型糖尿病以及心臟病和肥胖等相關的健康情況相聯繫。如果你的自然傾向是熬夜的話，每周調整15分鐘，逐步轉變為更健康的睡眠習慣。

環境毒素如何增加2型糖尿病的風險

暴露於鄰苯二甲酸鹽的工業化學品中似乎與2型糖尿病的風險增加有關，2012年7月在《糖尿病護理》雜誌上發表了一項研究中，研究人員發現，在其血液中具有較高含量的某些鄰苯二甲酸鹽化合物的較老的成年人更有可能破壞胰島素調節，這在糖尿病的發展中起著作用。鄰苯二甲酸鹽廣泛用於塑料、包裝和化妝品在內的日常用品中。

沒有足夠的證據證明鄰苯二甲酸鹽有助於2型糖尿病的發病，但為了安全起見，你可以避免含有鄰苯二甲酸鹽的用品。

減少暴露於2型糖尿病的危險因素

雖然這些發現可能引起人們的關注，但不要忘記，2型糖尿病的傳統危險因素，如超重、種族和家族史仍然是導致該病的主要原因。對2型糖尿病和其他嚴重慢性病的風險了解得越多，就可以更好地預防或控制糖尿病和控制健康。（Lily 207748）