家庭血壓測量需要注意哪些問題？

血壓測量有３種方式，即診室血壓、家庭血壓、動態血壓。目前高血壓的診斷以診室血壓為主，提倡家庭血壓測量，有條件的可進行動態血壓測量，有助於協助診斷高血壓、發現「隱蔽性高血壓」及鑒別「白大衣性高血壓」。

家庭血壓是指受測者在診室外的其他環境所測量的血壓。家庭血壓可獲取日常生活狀態下的血壓信息，可幫助排除白大衣性高血壓、檢出隱蔽性高血壓，對增強患者診治的主動參與性、改善患者治療依從性等方面具有優點。但對於精神焦慮或根據血壓讀數常自行改變治療方案的患者，不建議進行家庭血壓測量。

推薦使用符合國際標準的上臂式電子血壓計。家庭血壓一般低於診室血壓，正常上限參考值：135/85mｍHg，相對應於診室血壓140/90mmHg。治療的血壓目標值是＜135/85mmHg。

患者進行家庭血壓測量需要醫護人員指導和培訓：

1測壓前注意檢查電子血壓計電池的電力是否充足；開關是否靈活；脈搏波血壓計的袖帶內感測器應放置於肱動脈搏動處。測血壓要注意將袖帶的膠皮袋中心置於肱動脈搏動明顯處。

2對新診斷的或未達標的高血壓，建議連續監測家庭血壓７ｄ，每天６:00－９:00和18:00－21:00各１次，每次測量２～３遍取平均值，兩次測壓間隔１分鐘；去掉第１天血壓值，僅計算后６ｄ血壓值，根據后６ｄ血壓平均值，為治療決定提供參考。

3血壓達標穩定后，建議每周固定１天自測血壓，於早上起床后１ｈ，服降壓藥前測坐位血壓。血壓不穩定或未達標的，建議增加家庭血壓測量的頻率。

4對於心律失常患者，一般電子血壓計不能準確測量血壓；但目前市場上存在具有篩查心房顫動功能的電子血壓計，電子血壓計至少校準１次/年。