玫瑰痤瘡，脂溢性皮炎，激素依賴性皮炎的癥狀表現

敏感皮膚成因很多，結果只有一個：屏障受損。

敏感不耐受綜合征根據生理參數將敏感性肌膚癥狀分為三類：表皮水分流失率上升、表皮間脂質合成減少、血管擴張，這些表現也會出現在濕疹、痤瘡等炎性皮膚病中，並不是某一病症獨有的。

知網上有很多關於玫瑰痤瘡的判斷資料，大都將以上三條作為基礎判斷標準，個人認為玫瑰痤瘡是一種另別於其他皮膚病的獨立病症，但就敏感皮中招的三點就判斷為玫瑰痤瘡實在可笑。

很多人遇熱臉紅，就覺得自己是敏感肌。關於面部泛紅有兩種：毛細血管擴張或增生和血流量增加。

前者是一種病態，多發於玫瑰痤瘡、激素性皮炎、痤瘡等；後者則是血管應激反應，辣椒素、高溫、長時間輻射等因素導致，也常見於皮膚屏障長期受損者。

下面給大家分析下各種皮膚疾病所出現的證狀：

國內專家診療指南鑒別

痤瘡：痤瘡與玫瑰痤瘡都可能出現丘疹、膿皰，但痤瘡常有粉刺，而玫瑰痤瘡有陣發性潮紅及毛細血管擴張。另外，玫瑰痤瘡與痤瘡重疊存在的情況並不少見，

面部脂溢性皮炎：脂溢性皮炎與玫瑰痤瘡都可出現紅斑和光加重現象，但皮損發生部位不一樣，脂溢性皮炎一般發生於前額部、眉弓、鼻唇溝或下頜部等皮脂腺豐富的部位，而玫瑰痤瘡一般發生於面頰部、鼻翼或口周；脂溢性皮炎表現為黃紅色斑片，玫瑰痤瘡有陣發性潮紅和毛細血管擴張。

接觸性皮炎：有明確的接觸藥品或化妝品病史，起病突然，瘙癢明顯，紅斑表現為持續性，無明顯陣發性潮紅現象。

激素依賴性皮炎：可出現玫瑰痤瘡樣皮損，是因長期外用糖皮質激素或含糖皮質激素的護膚品后形成的一種激素依賴狀態，在停用后3天左右出現明顯的灼熱、乾燥、瘙癢等「難受三聯症」。而玫瑰痤瘡不會出現「難受三聯症」，灼熱、乾燥常見，偶見瘙癢，但玫瑰痤瘡患者長期誤用糖皮質激素治療可逐步出現激素戒斷性皮炎的癥狀。

顏面粟粒性狼瘡：皮損特點為面頰部、鼻部或眼周圓形堅硬的丘疹或結節，呈半透明狀，表面光滑，無陣發性潮紅，無毛細血管擴張，用玻片按壓時，呈蘋果醬色。病理診斷可鑒別。

紅斑狼瘡：表現為持續性紅斑或紅斑塊，無陣發性潮紅。血清自身抗體檢測或皮損組織病理檢查可進一步鑒別。

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