做過手術，還能做磁共振嗎？

不知您是否做過「磁共振（MR）檢查」？在檢查前，醫生或護士總會囑咐您哪些東西是不能帶進檢查室，否則會有意外發生，甚至有生命危險，而且常常很認真地重複叮囑好幾次。也許您還嫌他們嘮叨，不以為然。

其實，這「嘮叨」還真是必要的，即使是一個「小硬幣」，也有可能置人於生命危險之中。快來看看哪些東西帶進磁共振室是安全的，哪些又是致命的吧！

身上的裝飾品

愛美的女性常常會佩戴一些漂亮的飾物，包括耳環、項鏈等，這些飾物包括鐵磁性的、非鐵磁性的、非金屬材料的飾物。所以，這不僅僅是金屬飾品哦！

顧名思義，「磁共振成像」的原理和磁場有密切的關係。在磁場的作用下，那些帶鐵磁性或導電的飾物可能會到處「跑」，一不小心就會刮傷自己，同時，磁場的熱效應會使飾物產熱升溫，進而引起灼傷。特別是一些體表打孔后佩帶的一些寶石類製品和飾物更加危險，如耳環等。

因此，先生們、女士們，請暫時收起那些可愛和寶貴的飾物吧。

紋身和美容裝飾

紋身和永久性的美容裝飾，包括永久性的眼影等，會在皮膚內植入一些顏料的粉末，用以長期維持圖案的顏色和形狀。

這些粉末可分為鐵磁性和非鐵磁性的。如果是鐵磁性的，有可能會引起皮膚的灼傷，應在檢查前跟醫生或護士溝通好，提前告知他們，確定植入粉末的性質，以免發生意外。

心臟起搏器、除顫器

磁場對心臟起搏器和埋入式除顫器會有較大的影響，主要是其某些零件有鐵磁性，除了電磁干擾外，磁場可能會引起起搏器元件的損害，還可能誘發導聯電極和產生異常電流，引起室顫和局部灼傷等。

因此，置有心臟起搏器的病人和埋入式心臟除顫器的病人應嚴禁進入MR機房，以防出現意外。

近年來也有關於新型起搏器的報道，相對於過去的起搏器磁性明顯減弱，其在1.5T以下的磁共振機進行檢查時可無明顯的危險性，但需向醫護人員說明情況，必要時可查閱其起搏器型號並諮詢生產廠商是否可做MR檢查。

人工心臟瓣膜大多沒有鐵磁性，但檢查前也應告知醫務人員，由於磁場可能引起的扭曲力相對於心臟搏動的血流衝擊要小的多，一般認為置入心臟瓣膜后，可做MR檢查。

電子耳蝸

電子耳蝸主要用來恢復人的聽覺功能，和其他音響設備一樣，一般均內置有磁性的金屬配件。

MR的磁場可干擾電子耳蝸的正常工作，並會損害電子耳蝸內的元器件，也可能會引起電子耳蝸產熱，把耳朵給燙壞了。因此植入電子耳蝸的病人應嚴禁進入MR檢查室，以防止電子耳蝸的損壞和引起患者組織損傷.

骨科植入物

骨科植入物廣泛應用於骨關節損傷和相關的骨科矯形手術，如植入鋼板、鋼針，螺釘、各種人工關節等。

其中，大多為非鐵磁性的，部分有少量弱磁性，由於在手術中已被牢固地固定在骨骼和韌帶、肌腱上，通常不會引起移動，所以是相對安全的。

需要特別留意的是，如果是檢查植入物及其周圍，植入物可在成像過程中產生偽影，會影響對植入物周圍組織的觀察。相比較而言，植入人工膝關節的病人，做頭顱MR檢查時的圖像質量是不會受影響的。

此外，某些骨科手術時作固定用的金屬板和金屬線，可存有導電性，可能引起植入物產熱。因此，在接受MR檢查前，一定要明確自己植入物的生產商和批號，並告知醫務人員。

血管內植入物

這裡說的血管內植入物包括支架、彈簧圈、濾器、動脈夾及人造血管等。目前在心血管疾病的治療中，血管內支架的應用已相當普及，另外用於血管內栓塞和封堵的彈簧圈，預防血栓的濾器等也很常用。

由於目前用於支架等製作的多為鈦合金和其他合成材料，為非鐵磁性和微弱磁性，因此目前認為這類支架等植入物置入人體后可以進行MR檢查，一般推薦在支架等植入6周后做MR檢查更為安全，這時支架等植入物與血管等已有更好的吻合。

不論是裸支架還是藥物支架，目前認為在3.0T MR或以下場強的MR機上進行檢查是安全的。

動脈瘤夾和血管止血夾大多為合金製作，具有弱磁性，目前認為置入頸動脈夾等在做MR時是安全的，也有少數可存有磁性，在強磁場中有可能引起變形和移位，因此，需要明確植入動脈夾和止血夾的型號，並告知醫務人員核對。

輸液泵和留置導管

因靜脈輸液，藥物灌注和化療等需要而植入的輸液泵和留置導管等的日趨增多，這類病人在手術后能否進行磁共振檢查呢？

輸液泵通常植入胸部皮下，由導管、儲液囊和隔膜等組成，組成材料有合金、硅橡膠和塑料等。這些材料通常為非鐵磁性和弱磁性，一般其在磁場下無發生變形，扭曲等現象，因此植入輸液泵和輸液導管后被認為是可以進行MR檢查的。

但是，帶有胰島素泵的病人在進入MR檢查室時應移除胰島素泵，磁場可引起胰島素泵的損害。

牙科植入物

許多牙科植入物如種植牙，固定的假牙，烤瓷牙等，因這些植入物含有各種金屬和合金，有些含有鐵磁性。

由於種植牙等已牢固地固定在牙槽骨上和黏合在相應的連接物上，具有很高的強度，通常在3.0T或以下場強的MR設備下，不會出現移動和變形，但在植入物部位檢查時可能會出現一些偽影。

因此，在進行MR檢查前應摘下可活動的假牙。

宮內節育器、乳腺植入物

宮內節育器既可為非金屬材料製造，如塑料等，也可為非金屬和金屬的複合物。其中，銅是節育環常用的金屬材料。

一般來說，宮內節育器在3.0T及以下MR檢查時沒有明顯的不良反應，但宮內節育器可產生一些偽影，因此會影響周圍組織的圖像質量。

乳腺整形手術和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質，所以這些病人在做MR檢查時是安全的。

其他植入物

眼睛裡面的植入物、留置氣管插管和氣門塞等，均有可能在強磁場中發生移位和功能損害，不宜進行MR檢查。

總的來說，做MR前要先仔細想一想，自己身上是不是有什麼東西「不屬於自己」，也可按照本文列出的清單逐一回想。然後，要明確這些植入物植入的時間、植入物的生產廠家和產品批號。最後，能取下的則取下，無法取下的務必提前告知醫務人員。千萬不可擅自做主，造成不幸的發生

（本文圖片均來自網路）