皮膚髮黃 警惕肝臟「鬧脾氣」

李大爺今年60歲了，身體一直還算不錯，沒有什麼大毛病。可最近幾天，老伴發現他的皮膚有點發黃，問他是不是感覺不舒服，李大爺卻感覺一切正常，但當他從鏡子里看到自己時，著實嚇了一跳，皮膚真的很黃。李大爺心裡嘀咕：該不是得了肝病吧？於是，他趕緊在老伴的陪同下到醫院就診，醫生診斷是得了肝炎，但幸好發現及時，在經過積極治療后已經有所好轉。

醫生提醒大家，肝病不同於其他疾病，其癥狀比較隱匿，常常在不知不覺中加重病情，且春天是肝臟疾病的高發期，因此需十分警惕。除了皮膚髮黃外，生活中如出現以下兩個典型癥狀，就需要引起注意了。

首先是乏力，「春困秋乏夏打盹」常常被人們掛在嘴邊，很多人對乏力、疲勞習以為常。然而，如果近期身體表現出與以前不太相同的乏力感覺，則可能是由疾病引起的。其次是「納差」，即食慾減退，如吃完東西身體不舒服，胃口變差，飯後有飽腹感等。

春天當心肝臟發「脾氣」

春季天氣回暖，各種細菌和病毒的活性增強，繁殖和複製加快，加之肝病患者肝臟功能受到損傷，體內病毒代謝困難，身體免疫機能有所降低，病毒就有了可乘之機，最終惹來肝臟「發脾氣」——生病。

1、甲型肝炎。春季是甲型肝炎的好發季節，在這段時間裡，特別是在接觸甲型肝炎患者半個月至一個月後，凡出現發熱、納差、噁心、嘔吐、乏力、面黃、小便黃等癥狀時，應及時去醫院診斷。

2、慢性肝炎。慢性肝炎患者在受到春季氣候的影響后，易複發或使原有癥狀加重。總之，春季保養肝臟的方法很多，除注意飲食外，平時還需注意不要過於勞累，以免加重肝臟的負擔。

3、脂肪肝。冬季氣候寒冷，人們飲食多肥甘厚味，加之缺乏鍛煉，這便超出了肝臟的代謝能力，經過一個冬季的積累后，往往會在春天被查出患有脂肪肝。這時就需注意了，除了積極配合治療外，還要少食用高蛋白食品。

春天治療肝病效果最佳

雖然春季是肝病的高發季節，但也是最佳的治療時間，因為春天人體的生理機能進入興奮狀態，各種臟器也在加速運行，有肝病等宿疾者，也應在春季到來之時，採取積極科學的治療方法，達到事半功倍的效果。

此外，預防肝病比較直接的方法是防止病從口入：不喝生水，不吃未洗凈的蔬菜、瓜果，餐前便后洗手，使用消毒碗筷進餐，消滅可傳播疾病的昆蟲，如蒼蠅、蟑螂等。

皮膚髮黃為哪般

當我們遇到臉色發黃的人都會開玩笑說，因為你是黃種人。說久了，好像我們中國人就應該皮膚髮黃。但事實並非如此，除了本身體質外，皮膚有色素沉澱，也會導致皮膚髮黃。而皮膚髮黃、暗淡無光會讓整個人看起來老了好幾歲，是所有人都不能容忍的問題。那麼，是什麼原因讓皮膚髮黃呢？

1、血液循環不良引起的皮膚髮黃：肝臟可直接影響血脈，肝火旺或肝氣鬱結便易形成氣血不通，影響面部的血液循環，皮膚自然暗淡無光。

2、皮脂油膩引起的皮膚髮黃：堆積在皮膚表面的油膩、老舊角質及污垢如不及時被清除掉，可引起皮膚髮黃。

3、色素積聚引起的皮膚髮黃：色素沒有被有效地清除，長期聚積也可引起皮膚髮黃。

4、紫外線照射引起皮膚髮黃：紫外線是皮膚老化的主要「殺手」，它會讓紋理混亂、血液循環不暢、黑色素積聚，使皮膚暗黃。

5、長期熬夜、睡眠不足引起皮膚髮黃：因熬夜而沒有足夠的時間睡眠，肝膽就得不到充分的休息，可表現為皮膚粗糙、黑斑、面色發黃等。

6、化學物質過敏引起的皮膚髮黃：品質低劣的護膚品中含有的鉛、汞等有害化學物質，亦可令膚色變黃變深。

7、空氣污染引起的皮膚髮黃：城市空氣污染使表皮毒素積聚，無法正常排除，使皮膚變黃。

8、缺乏運動引起的皮膚髮黃：長期缺乏運動。身體及肌膚的循環代謝減慢，導致體內囤積過多的廢物廢氣。

皮膚髮黃或許是吃出來的

最近，苗苗發現自己的皮膚有些發黃，每次照鏡子都會被自己嚇一跳。可她到醫院檢查后，醫生並沒有發現什麼問題，這是怎麼回事呢？於是醫生問她是不是最近吃南瓜、橘子類的食物較多？苗苗這才恍然大悟，最近的確吃丑橘吃得有點多了，原來皮膚髮黃竟是吃出來的。

醫生解釋說，食物也會導致皮膚髮黃，苗苗是吃了大量的丑橘出現的皮膚髮黃，醫學上稱為「假性黃疸」，不是疾病引起的，完全可以放心了。在生活中若食用太多胡蘿蔔、南瓜、橘子、空心菜、甘藍菜、芒果等富含胡蘿蔔素的蔬菜瓜果，可引起「胡蘿蔔素血症」，導致皮膚變黃，以手掌、足底最為明顯，其次是面部、耳後，嚴重者可遍及全身皮膚，同時可能還伴有噁心、嘔吐、食欲不振、全身乏力等癥狀，但黃染一般不發生於鞏膜和口腔黏膜。此外，長期服用帶有黃色素的藥物，如阿的平、呋喃類等也可使皮膚變黃，嚴重者可表現鞏膜黃染。聽了醫生的話后，苗苗懸著的心終於放了下來。

需要提醒的是，除了食物、藥物引起的皮膚髮黃外，有幾種皮膚髮黃卻不能忽視，如膽道阻塞、肝細胞損害或溶血性疾病等引起的皮膚髮黃。這類疾病是由於血液中膽紅素升高，致使皮膚黏膜變黃，早期或輕微時見於鞏膜，較明顯時才見於皮膚。

皮膚髮黃警惕膽管癌纏身

生活中，有些疾病的隱蔽性極強，即使是醫生也很容易被蒙蔽。膽管癌就是其中之一，人們對它並不熟悉，經常會被認為是肝炎、肝硬化。70歲的王大爺就差點被誤診了，王大爺近期全身皮膚髮黃，連小便也是深黃色，曾就診於多家醫院，有的說是傳染病，有的說是肝炎，而最終卻被確診為「膽管癌並梗阻性黃疸」。

由於膽管癌患者在出現黃疸之前一段時間內可有上腹部隱痛不適、厭油膩、乏力、納差、體重減輕等非特異性癥狀，隨著黃疸的出現，這些癥狀會變得更加明顯，而這些癥狀跟肝炎非常相似，所以看病時很容易被誤診為肝炎或漏診。同時，有少數患者可能出現上腹痛、發熱、畏寒、黃疸等膽管炎表現，因此還容易被誤診為膽管結石。

因此提醒大家，一旦發現有黃疸出現，如皮膚、黏膜和鞏膜發黃等癥狀，且黃染不斷加深，尤其是伴有皮膚瘙癢，小便呈茶色，排陶土樣大便時，一定要警惕膽管癌，及時到醫院進行相關檢查和篩查，以排除膽管癌變的可能。另外，預防膽管癌要做到以下幾點：

1、多吃易消化吸收並富有蛋白質的食物，如新鮮水果和蔬菜、瘦肉、水產品、豆製品等，少吃辛辣肥膩油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝開水；2、靜卧休息時應保持舒適的卧位，一般以左側卧位、仰卧位為佳，以防膽囊部位受壓；3、適當參加體育鍛煉，如練氣功、散步、聽音樂，做到動靜結合，不要長時間坐卧；4、保持情緒穩定，樂觀豁達，避免發怒、焦慮、憂鬱等不良情緒的產生。

寶寶皮膚髮黃原來是生理性黃疸

最近，文文剛當媽媽了，每天都沉浸在做媽媽的喜悅中，可寶寶出生5天時，文文發現寶寶臉和脖子都很黃，眼睛也有點發黃。家人都很著急，為了不讓寶寶變成「小黃人」，文文趕快讓家人帶孩子去醫院，醫生診斷說是生理性黃疸，過段時間就會好轉，這下文文才算安心了。

醫生解釋說，寶寶在出生后的一周內可以出現皮膚黃染。這主要是由於新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃疸的程度較輕，則屬於生理性黃疸。一些新媽媽由於不了解情況，而會過分緊張。其實這種黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現，出生后4-6天是最黃的時候，7-10天以後逐漸消退，但如果黃疸一直不退就要警惕病理性黃疸了。病理性黃疸是由許多原因引起的一組疾病，必須儘早治療。

常見的幾種病理性黃疸包括：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等，有嚴重黃疸的新生兒應警惕膽紅素腦病的發生，重者甚至導致腦部不可逆的損傷，輕者損傷視聽神經，造成視力或聽力障礙。

如何判斷寶寶黃疸程度

首先是從眼睛開始，可以看見鞏膜發生黃染，進而發展至顏面部黃染，以後依次為軀幹、四肢最後到手腳心出現黃染。黃染消退先從手腳心開始，然後四肢、軀幹、顏面部，最後是眼睛的鞏膜消退。所以家長可先從寶寶的眼睛觀察起。

也可以在自然光線下觀察寶寶皮膚的黃染程度。如果僅僅是面部黃染，則為輕度黃染；如果軀幹部皮膚黃染，則為中度黃染，需要引起家長高度警惕。如果寶寶愈來愈黃，黃的部位愈來愈多，四肢和手足心也出現黃染，即為重度黃染。發展到重度黃疸就需及時去醫院檢查處理，不能耽擱。

分診圖——黃疸（皮膚髮黃）

皮膚髮黃有可能是休息不夠、營養不良，或電腦的輻射等因素造成的，也有可能是器質性病變造成的。那麼，皮膚髮黃掛什麼科呢？

文/青梅

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