哪些中藥會引起舌頭髮麻？

近日，一個老奶奶說在服用了過期的麝香保心丸后出現了舌頭髮麻的現象，她想知道是什麼原因？其實，過期藥品本就不應服用，但麝香保心丸因為含有蟾酥這個毒性成分，所以會有麻舌的副作用。那麼，究竟哪些中藥會引起舌頭髮麻呢？

首先，中藥引起舌頭髮麻的原因，基本上都是因為其中含有某些特殊成分，有些是刺激性的揮髮油，有些是有毒的生物鹼或者苷類。在古代，這些「麻舌」反應實際上是在提示人們，這種野生植物可能有毒，不能吃也少碰它。那麼，現在常用的中藥裡面，哪些會引起麻舌呢？

• 花椒。作為一種葯食兩用的調味品，花椒引起麻舌就不用多說了吧，去吃火鍋就知道了。作為一種中藥，花椒是芸香科植物青椒（香椒、青花椒、山椒、狗椒）或花椒（蜀椒、川椒、紅椒、紅花椒、大紅袍）的乾燥成熟果皮，味辛性溫，能夠溫中止痛，殺蟲止癢。用於脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，蟲積腹痛，蛔蟲症等。花椒的麻舌作用源於其中的揮髮油成分。

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• 蟾酥。蟾酥是蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的乾燥分泌物，是一味有毒中藥，能夠解毒止痛，開竅醒神。用於癰疽疔瘡，咽喉腫痛，中暑神昏，腹痛吐瀉。蟾酥的麻舌作用源於其中的強心苷、甾體和生物鹼類成分。由於蟾酥獨特的功效，很多中成藥都含有蟾酥，例如剛才提到的用於治療冠心病的麝香保心丸，又如具有清熱解毒、消炎止痛作用的六神丸。

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• 半夏。半夏是天南星科植物半夏的乾燥塊莖，也是一味有毒中藥，能夠燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。用於痰多咳喘，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶，梅核氣等。半夏的麻舌作用源於其中的生物鹼和揮髮油。由於半夏是一個燥濕化痰的經典用藥，故很多中成藥都含有半夏，例如藿香正氣水、半夏天麻丸等。其中，藿香正氣水中有生半夏，且含有乙醇，所以口服藿香正氣水時的辣舌辣喉感就與半夏有關。

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• 天南星。天南星是天南星科植物天南星或東北天南星的乾燥塊莖，也是一個有毒中藥。與半夏類似，天南星能夠燥濕化痰，祛風定驚，消腫散結。用於中風口眼歪斜，半身不遂，癲癇驚風，破傷風，風痰眩暈，喉痹，瘰癧，癰腫，跌扑折傷，蛇蟲咬傷等。天南星的麻舌作用也源於其中的生物鹼類物質。含有天南星的中成藥也有引起麻舌感的可能，例如化風丹、救急散。

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• 細辛。細辛是為馬兜鈴科植物遼細辛或華細辛的帶根全草，有小毒，能夠祛風散寒，通竅止痛，溫肺化飲。用於風寒感冒，頭痛，牙痛，鼻塞鼻淵，風濕痹痛，痰飲喘咳。細辛的麻舌作用源於其中的揮髮油等成分。服用含有細辛的中藥湯劑或者中成藥都有可能出現麻舌感。

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• 川烏/草烏/附子。川烏、草烏和附子都是經典的含有烏頭鹼的中成藥，都是有毒中藥，而烏頭鹼中毒的表現就包括口舌麻木，所以，含有烏頭鹼的中成藥不要超量使用，超量使用就會出現麻舌感，提示可能中毒。實際上，很多治療風濕痹痛的中成藥都含有川烏、草烏或附子，在臨床使用時一定要注意，例如附子理中丸、桂附地黃丸、虎力散片、大活絡丸等等。

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• 馬錢子。馬錢子是馬錢科植物馬錢的乾燥成熟種子，也是經典的大毒中藥。能夠通絡止痛，散結消腫。用於風濕頑痹，麻木癱瘓，跌扑損傷，癰疽腫痛；小兒麻痹後遺症，類風濕性關節痛等。馬錢子的麻舌作用也源於其中的馬錢子鹼。含有馬錢子的中成藥也可能具有類似麻舌作用，例如痹祺膠囊、痹痛寧膠囊、舒筋丸等。

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好了，以上就是可能引起麻舌感的常見中藥，這些中藥的服用必須要在醫生藥師的指導下進行，嚴格控制用法用量。當然，出現了麻舌感並不意味著一定要停葯。一般來看，合格藥品在適宜用法用量條件下，也可能出現輕微的麻舌感，這種情況下無需停葯也並不影響治療。但如果超量服用或聯合使用多個藥品時，就需要立即停葯並調整治療方案。

【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者