難治偏頭痛 試試廉價葯

流行病學調查顯示，受偏頭痛影響的女性約佔人群的13%～18%，受偏頭痛影響的男性約佔人群的5%～10%。一般來說治療費用也比較昂貴。其實，不少廉價老葯（大部分藥物每天治療費用不超過1元）對偏頭痛就有很好的療效，而且很少有不良反應。

1、速效救心丸

有人採用本品治療偏頭痛15例，總有效率93.3%。方法為頭痛發作前半小時口服15～20粒，1小時以後再服6粒；頭痛緩解期每天早晚服8粒，連服10周為一療程。

2、維生素K

維生素K可以對抗血管平滑肌痙攣，對抗組胺、腎上腺素及乙醯膽鹼引起的血管舒縮功能紊亂，從而使得偏頭痛癥狀改善，有效控制其發作。

用法是控制偏頭痛發作，初期給予維生素K4片8毫克，每日3次口服。病情重者，初期給予維生素K3片8毫克，每日2次口服；病情改善後用維生素K3片4毫克，每日3次口服。預防偏頭痛發作，一般於偏頭痛發作得以控制后，再繼續給予維生素K3片4毫克，每日3次口服，維持3個月以上，以預防複發。

3、維生素B2

研究發現大劑量補充維生素B2可減少偏頭痛發生的頻率和持續時間。98名輕度至重度偏頭痛病人分為安慰劑組和維生素B2組（400毫克/日），為期三個月。結果維生素B2治療的28例病人，偏頭痛發作率較用安慰劑的那些病人少37%，在偏頭痛持續期每一個月平均降低天數為3天。偏頭痛發作程度也較輕的。與其他用於預防偏頭痛藥物（如β-受體阻滯劑和鹽酸氟桂利嗪）比較，維生素B2療效較好，副作用小，費用低廉。

有學者發現，偏頭痛病人神經元線粒體能量代謝存在缺陷，頭痛發作時線粒體內磷酸化電位下降，大劑量維生素B2能提高這種電位，繼而改變神經元氧化代謝，因此對偏頭痛有防治作用。

4、西比靈

本葯可抑制鈣離子引起的血管痙攣性收縮，增加血流量，降低血管粘度，減少血小板釋放，改善末梢血管循環，增強腦部氧的供應，減輕組織水腫。每晚臨睡前服10毫克，一個月為一療程，有效率可達96%。

5、洛美利嗪

患者每天服2次洛美利嗪（5毫克），給葯時間1～3個月，同不給葯者相比，偏頭痛發作頻度和程度均有減少。發作先兆階段僅給5 毫克洛美利嗪頓服，則給葯2小時后全部無效，可見頭痛一經發作，給葯也不能控制。可見該葯的作用在於預防發作。頓服和定期給葯同樣能預防以後的偏頭痛發作。

6、卡馬西平

12歲以上的患者，開始用100毫克，每日2次，以後逐漸增加，直至顯效，最大劑量：12～15歲每天不超過1000毫克，15歲以上不超過1200毫克，維持量漸減到400～800毫克。卡馬西平是目前治療偏頭痛及其他神經痛的有效鎮痛劑。

7、布洛芬

布洛芬是非甾體抗炎藥物，國內一般用於風濕性疾病的治療，也作解熱止痛應用。而目前國內外尚無治療偏頭痛的特效藥物應用於臨床。

研究表明，中度到重度偏頭痛成人患者用布洛芬（單次劑量400毫克）治療有很好的療效。而且證實，其有益的作用已不限於減輕患者疼痛，其相關癥狀也得到了改善。

8、胃復安

又叫甲氧氯普胺，是一種傳統胃動力葯，適用於胃腸疾病的治療。近年國內外研究發現該葯對偏頭痛的治療有特效。

對伴隨的癥狀尤其是噁心、嘔吐，治療組有較好的療效，無1例不良反應發生。因此認為，單次口服甲氧氯普胺20毫克對偏頭痛有顯著的治療作用，且無不良反應發生。

9、鹽酸維拉帕米（異搏定）

該葯有抑制血小板聚集作用。每次服80毫克，一天三次，可使偏頭痛發作頻率明顯減少。但有支氣管哮喘與肝、腎功能損害者慎用，低血壓、心力衰竭、傳導阻滯及心源性休克病人禁用。

10、硝酸異山梨酯（消心痛）

該葯能抑制血小板聚集，減少5—羥色胺與血栓素釋放。每次服10毫克，一天三次，一個月為一療程。服藥后發作頻率顯著下降，且得以緩解，有效率為90%。但低血壓病人應慎用，孕婦忌用。

11、鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）

該葯可擴張血管，解除痙攣，改善微循環，且有鎮靜和抗5—羥色胺作用。應用時按每千克體重給予1毫克（每次極量為100毫克）作肌肉注射，有效率為90%。若複發，重複應用仍然有效。