29歲女子深夜突發心梗去世,只因為1件事半年多她沒去做

產科接診了個孕婦,懷孕8個月時出現了膿毒性休克的癥狀。

膿毒性休克,也叫感染性休克,從字面意義來理解,即機體受到了某種感染,毒素入血,引起全身強烈的炎性反應,出現了休克癥狀及臟器功能衰竭的表現。

這位29歲孕婦懷孕32周時,不知何故,突發高熱,最高達到39度多,竟然連續十來天高燒不退。

這位主任說,她接診這位孕婦時,患者病情已非常危重,高燒39度多,意識模糊,時有躁動、譫語,用老百姓通俗的話說就是:不省人事,說胡話。不僅如此,患者的血壓也出現了嚴重的下降,原本懷孕時血壓較高,收縮壓經常達到150─160毫米汞柱左右,也沒有好好的控制,現在血壓降到110/80毫米汞柱,雖然這個數字看上去是個正常數字,但相對於她平時較高的血壓來講,已經下降了很大的幅度,算不上正常了。

以上病情,主任考慮是感染性休克的可能性大,但感染灶是哪個部位呢?抽絲剝繭般一一檢查化驗,後來,泌尿科醫生從該孕婦的輸尿管引流出了大量的膿液,罪魁禍首終於被揪出來!

原來,孕婦得了嚴重的泌尿系感染。

泌尿系統感染一般是指腎臟、尿道和膀胱感染。由於在解剖結構上尿道和膀胱二者是緊密相連的,因此尿道感染常常會因上行感染引發膀胱炎症。泌尿系統感染一般是與不良的衛生習慣有關,而女性會比較容易患泌尿系統的感染。因為女性的尿道與外界的距離是很短的,一旦感染細菌,就比較容易蔓延到整個尿道和膀胱。

患有泌尿系統感染疾病後,一般會有腰痛的臨床表現,這是因為炎症感染影響到腎臟及腎周圍組織的原因。尿路感染可能會造成急性腎盂腎炎的發生。

最後有可能會導致慢性腎功能衰竭。

如果你要覺得,一個泌尿系感染有什麼大驚小怪的,其實不然,她這個感染,已經發展到了休克的階段,已經引發了多個臟器的功能衰竭。這個膿毒性休克,已經屬於一個非常嚴重的狀態,在急診科、ICU病房,膿毒性休克,是一個讓醫生棘手的敏感話題。況且,她還是一個孕婦,肚子里有一個即將分娩的胎兒,胎兒在宮內,也出現了呼吸窘迫等不良情況。

還有,孕婦本身患有的妊高症、心衰、高凝狀態,以及膿毒症引發的休克、多臟器功能衰竭等,都使母子二人命懸一線、危在旦夕,也使治療非常矛盾、棘手,患者的病情危重不言而喻。

比如心衰就很危險:

心衰:在臨床上,有不少人,大多是老年人患有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性肺部疾病,當出現咳嗽氣喘時,常以為老毛病又犯了。其實,這是左心衰竭導致的肺淤血、支氣管黏膜水腫以及分泌物增多而阻礙了呼吸道通氣,引起貌似氣管炎或哮喘的癥狀。

心臟衰竭誘因有呼吸道感染、吸煙喝酒、過度疲勞和分娩等。心衰有時會和支氣管炎和肝硬化導致的腹水等混淆。也有人把心衰和心肌梗死弄混。心肌梗死是指冠狀動脈閉塞導致的心肌梗死,可以伴心衰,也可以沒有心衰。

心肌梗死的大小、部位、側支循環發生機制及個體反應有關。

心肌梗死前先兆:心肌梗死前先兆界定於心絞痛和心肌梗死之間的過渡型。其心絞痛是心肌急劇的和暫時的缺血與缺氧引起的臨床癥狀,具有發作性的臨床特點。經臨床及心電圖、血清酶學檢查都不能證實有急性心肌梗死的嚴重心絞痛,是急性心肌梗死的前驅疾病。心肌梗死前先兆的病理基礎是冠狀動脈功能不全引起的灶性壞死,心肌細胞的損傷較緩慢,散在缺血性心肌營養不良,鏡下可有粟粒性壞死灶。這類病人心絞痛持續時間10~15分鐘。

心肌梗死無癥狀患者,休息或夜間反覆出現15~30分鐘或更長時間的持續性心絞痛。陣發性或進行性加劇,這些患者無論在臨床或心電圖方面都沒有心肌梗死的表現(初髮型心絞痛)。

既往有心絞痛患者,心絞痛發作比過去頻繁,發作持續時間也較久者,硝酸甘油療效差。

這名患者雖然全力搶救,但是孕婦腎衰竭,心衰,又突發心梗,搶救無效。在當天深夜去世。胎兒也遺憾地終結了生命,實在令人痛惜。

原來,這是一對農村小夫妻,懷孕8個月竟然沒做過1次孕檢。告誡:孕婦孕期一定要按時定期檢查。及時發現問題來相應治療,孕檢必須要按時去做。

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