足跟痛怎麼治療

足跟痛(calcanodynia)，足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的為跖筋膜炎，往往發生在久立或行走工作者，長期、慢性輕傷引起，表現為跖筋膜纖維斷裂及修復過程，在跟骨下方偏內側的筋膜附麗處骨質增生及壓痛 ，側位 X 射線片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。

足跟痛的常見病因包括：

1、跖筋膜炎；足跟痛最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質增生，形成骨嵴。在側位 X射線照片上顯示為骨刺。後者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關係很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治癒。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

2、跟骨后滑囊炎；最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，並有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，並可注入氫化考的松。

3、跟骨骨突炎；常發生於8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未癒合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺癒合后癥狀自然消失。一般作對症處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

4、距骨下關節炎；常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等。

臨床上怎樣來區分是哪種原因造成的足跟痛呢？一般來講，除了藉助於相應的輔助檢查如X光片外，主要由專業的足科醫師，經過臨床查體，基本可以明確診斷。也可以應用治療性手段來區分，例如老年人由於足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當應用局部封閉治療時，是沒有療效的。

中藥治療

傳統中醫對足跟痛之症早有研究，隋代著名醫學家巢元方稱足跟痛為「腳根頹」，書云：「腳根頹者腳跟忽痛，不得著也，世俗呼為腳根頹。」金元四大家之一的大醫學家朱丹溪在《丹溪心法》中稱之為「足跟痛」，必須使用桂附膏。膏藥是祖國醫學的一朵奇葩，古有「外治之理即內治之理，外治之葯即內治之葯，所異者，法耳」、「膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應」等說法。清代著名醫學家徐靈胎說：「今所用之膏藥，古人謂之薄貼。.... 治里者，或驅風寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，葯亦隨病加減，其膏宜重厚久貼。」

中醫治療以治根為主,西藥只能起到抗炎的作用,跟腱炎是嚴禁按摩的,按摩后炎症會擴散.建議用中醫的治療方法,採用中藥熬治的膏藥聖古追風貼,可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼於體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的

注意事項：

1、盡量避免穿戴一些軟的、薄底的布鞋；

2、經常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症。

3、溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎症，緩解疼痛。

4、當有持續性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。

5、 急性發作期間宜少走，忌久站。