發生心源性哮喘老人該如何急救？

心源性哮喘表現為夜間熟睡中突感胸悶、憋氣驚醒，被迫坐起，驚恐不安，伴有咳嗽，輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解；重者可見端坐呼吸、高度氣喘、面色青紫、大汗、呼吸有哮鳴聲，甚至咯大量漿液性血性痰，或粉紅色泡沫樣痰，心率加快。此種呼吸困難稱為「心源性哮喘」。主要是由於左心衰竭導致的肺水腫所致。常見的病因有：①冠心病引起急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌梗死斷裂、室間隔破裂穿孔等。②感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。③其他：高血壓心臟病血壓急劇升高，原有心臟病的基礎上快速心律失常或嚴重緩慢性心律失常；輸血、輸液過多、過快等。

急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅，必須儘快使之緩解。就診前的主要治療措施為：①使患者保持坐位，雙腿下垂。②有吸氧條件者，立即高流量吸氧。③安慰患者使其保持鎮靜，以減少躁動所帶來的額外心臟負擔。④如有利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米等，可口服1～2片。⑤如有擴血管葯，如：硝酸甘油可舌下含1～2片；單硝酸異山梨酯可口服1片。⑤觀察患者脈搏，如果過快，大於100次/分，可給予藥物地高辛（如家中有該葯時），半片口服。立即到醫院的急診室或心血管內科就診，以給予更強的減輕心臟負荷藥物治療。