准軍醫實習記

實習是每一個畢業生必須經歷的一個階段，它不僅是對畢業生專業知識的檢驗，更重要的是使我們學習到了課堂上根本學不到的知識，即可開闊視野，又能增長見識。各行各業的畢業生們擁有著豐富多彩且千差萬別的實習生活。現在我們就來看看，來自第四軍醫大學的准軍醫們，他們的實習生活是怎樣的呢？

小張和小劉是解放軍總醫院第一附屬醫院的實習生，這是他們來到心血管內科的第二周。一早交班之後，他們隨同帶教老師國榮主治醫師查房，患者冠心病 穩定性心絞痛十年余，入院后給予治療病情緩解，準備出院，在了解了近期情況並進行了聽診等查體后，醫生准許病人出院，並下達了出院帶葯醫囑，囑咐病人一定要堅持用藥，定期複查。

當今社會心血管疾病嚴重影響著人們的健康，它和人們的生活習慣有著密切的聯繫，一旦患病就將終身服藥，因此預防是很關鍵的一步。查房之後，老師給他們講了冠心病的分型以及治療用藥方法，冠心病是心內科的常見病，並叮囑他們一定要趁熱打鐵，課下反覆看書，熟練掌握相關知識。

每周一次的病例彙報，要求實習生獨立彙報所管病人的入院情況，治療處理經過以及患者現在的狀況，心內科張麗偉副主任是第四軍醫大學92級學員四大隊的畢業生，面對著這些「小學弟」，這種言傳身教不僅是一份責任，更是一種傳承。

心內科與其他科室最大的區別就是它配備有一個獨立的CCU，所謂的CCU也就是ICU中的心血管危重病人的重症監護室，是心內科的重中之重，在這裡實習生雖然能做的不多，但是能學到很多，遇到難題，他們經常向CCU的護士老師們請教，老師們也很樂於解答。

心電圖是入院后的常規檢查，而心內科要求在患者入院后，接受治療之後以及出現任何不適癥狀時都要做心電圖，目的是捕捉患者發病時的心電狀況，與床旁心電監護相輔相成。因此做心電圖是心內科的一項基本技能，在實習工作中遊刃有餘，不能靠顏值，而要靠實力。

僅僅會做心電圖是遠遠不夠的，會看心電圖才能知道心臟哪裡出現了問題，明確診斷，採取措施對症治療。儘管現在的心電圖機已經可以自動識別心電異常並診斷出來，但是再精確的輔助檢查也只能是臨床診斷的一項根據，臨床思維能力才是一名醫務工作者應該具備的，更是實習生應該培養的。

從書寫入院記錄、指導患者家屬簽寫授權委託書，到開診斷證明、開出院帶葯醫囑，熟練掌握醫院各項工作的業務流程，更是實習生應該具備的，避免工作疏漏，保證工作效率，幫助老師分擔工作壓力，不僅鍛煉了自己，更是對帶教老師們最好的回報。

現在在醫院工作中，手寫大病歷已經成為了一種歷史，但是這種好的傳統作為實習醫生的必須課被很好的傳承著，手寫大病歷，不僅嚴格要求了問診的流程，確保了查體時的認真態度，更鍛煉了臨床思維能力，讓實習生善於思考，不完全依賴電腦，而是走心。

工整的病曆書寫，是一種醫者仁心的態度。

為期一年的實習生活在不知不覺中已走過大半，變的是四季更替，不變的是當年初心。

來源：軍校學員