肥胖與新陳代謝健康 !

大約一半的西班牙工作人群的新陳代謝是健康的－他們肥胖但是不存在代謝異常，比如胰島素信號干擾或炎症，一項發表在《BMC Public Health》開放期刊上的研究顯示。

在Hospital del Mar (Universitat Autonoma de Barcelona & CIBER Obn)的研究人員Cualtis 和 Eli Lilly Spain收集了451432名西班牙工人進行測試，這是首次，測試新陳代謝健康型肥胖在工人群體患病率的普及，以及他們與代謝不健康的肥胖者和非肥胖個體之間的差異。

研究人員發現，代謝健康的超重和肥胖者往往更年輕，更可能是女性。她們往往比他們的代謝不健康的同伴更容易參加體育鍛煉，而且更少抽煙或是酗酒。

研究發現，與新陳代謝紊亂最密切相關的因素往往是BMI、年齡、高血脂、男性、吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉。

被認為是正常或不超重但代謝不良的人比代謝健康的人更容易有久坐不動的生活方式。他們也更可能是老年人、男性、藍領工人、吸煙者和酗酒的人。

Ibermutuamur CArdisvascular RIsk Assessment (ICARIA)研究在參加醫療保險計劃的工人中進行，覆蓋8%的西班牙工人，包括西班牙所有的活動範圍和地理區域。作為ICARIA研究的一部分，研究人員收集到了這451,432人關於年齡、性別、職業、煙草和酒精消費、體育鍛煉和醫療史方面的信息，70053（15.5%）人是肥胖。參與者還進行了一個體格檢查，包括體重、身高、腰圍和血壓記錄。

根據體重指數，研究人員將參與者分為低體重、正常體重、超重或肥胖。他們也將其歸類為體力（藍領）或非體力勞動者（白領），以及根據他們的吸煙狀況（以前或目前的）、酒精攝入和運動水平。根據代謝綜合征的五個標準評估代謝健康狀況：腰圍、甘油三酯和膽固醇水平、血壓和空腹血糖。如果他們達到五個標準中兩個以下，就被認定為代謝健康。

超重組，87.1%被評價為代謝健康，而肥胖組55.1%被評定為代謝健康。體重過輕的人，99.5%代謝正常，而正常體重者97.8%代謝健康。

即使我們發現在肥胖群體中代謝健康的患病率是比較高的，作者指出，結果是受代謝健康所用定義的影響。例如，研究人員還用更嚴格的標準來評估代謝健康，只有符合代謝綜合征九項標準的人才算是代謝健康。在這些更嚴格的標準下，研究中最肥胖的受試者先前認定為代謝健康之後又被認定為代謝不健康。

由於這是一個橫斷面研究，沒有因果關係可以建立。然而，新陳代謝健康的肥胖者具有明顯的特徵，如胰島素信號干擾或炎症更少發生，這可能會使他們對可以通過飲食干預改變的危險因素更加註意，如相對體重、吸煙或酗酒。

而新陳代謝健康型肥胖者相關疾病如2型糖尿病、高血壓和冠心病的幾率比新陳代謝不健康的人更少，以往的研究發現，新陳代謝健康的肥胖人員表現出亞臨床（癥狀前）心血管疾病的跡象，並可能在長期增加糖尿病和心血管疾病的風險。研究人員表示，可以用針對性的干預措施，防止代謝健康的肥胖者和超重者變得不健康。這在工人群體中可能會特別有效，因為在這個人群中，新陳代謝健康的人肥胖患病率要高。

研究的第一作者Albert Goday說：「這一群體健康促進計劃的實施可以減少代謝不健康和/或高血壓、糖尿病和心血管疾病的風險。」