常見頸肩壓痛點，治療頸肩不適

來源：醫學之家

脖子痛的癥狀基本和頸型頸椎病相似。主要表現為局部疼痛，頸部不適感及活動受限等。常訴說不知把頭部放在什麼位置為好，癥狀常於晨起，勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時疼痛劇烈，不敢觸碰頸部，觸壓則痛，有的病人頭頸部不敢轉動或歪向一例，轉動時往往和軀幹一同轉動。頸項部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過後常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易於疲勞。不能持久看書、看電視等；有時可感頭痛，后枕部疼痛，或晨起后「脖子發緊」、「發僵」，活動不靈或活動時頸部出現響聲，少數病人可出現短暫的反射性上肢和手部疼痛、脹麻。

病因概述

脖子疼痛的原因很多，因此各種脖子痛的原理也各不一樣，常見的有以下幾種原因：

1、頸椎病：

由於長時間低頭伏案工作、使用電腦、高枕睡眠、開車時間過長等等使頸椎發生退行性變，當頸椎退變到一定程度后就會造成頸椎骨質增生，以及頸椎間盤突出。骨質增生和椎間盤突出壓迫到頸部神經、肌肉、韌帶等就會產生脖子痛。

2、頸部肌肉勞損：

頸部肌肉勞損也叫頸肌纖維肌炎，是由於頸部反覆的急慢性損傷軟組織，出現頸部肌肉創傷性無菌炎症及疼痛，刺激肌肉產生持久的收縮狀態，出現肌緊張，肌肉長期痙攣造成局部軟組織血管痙攣，肌肉和筋膜供血不足，營養障礙，組織無菌性炎症加重，如此形成惡性循環，使疼痛更加劇。

3、頸部外傷：

頸椎外傷的原因很多，如車禍、跌倒、撞擊等等，損傷到頸部肌肉、骨骼等而出現脖子痛。

4、落枕：

這是頸椎小關節錯位所致，當扭傷頸部、或者睡覺姿勢不正確、或者突然受到風寒濕邪等入侵頸部，致使頸椎關節出現錯位而引起脖子痛。這種疼痛多為突然發作，脖子轉動即疼痛加重。

頸椎病主要是頸肩部不適，一般在局部沒有壓痛點。所以最近如果你肩部不適，說不定只是疲勞所致，但是也不可掉以輕心。該做檢查做檢查，該做按摩做按摩。小編是電腦族，所以按照文章中的壓痛點按摩后，果然舒服很多。大家也不妨也來一起學習，掌握這幾個壓痛點！

1.枕大神經出口處壓痛點

（風池穴處）

▲枕大神經

該處為頭半棘肌、枕大神經的出口處，枕骨粗隆下(近風池穴)，頸項酸痛者這兩處一般均可見到不同程度之壓痛，按壓時酸痛脹麻可向上波及整個後腦部。

神經及節段：枕大神經、C2后支。

2.枕后乳突壓痛點

▲胸鎖乳突肌乳突處的抵止點

該處為胸鎖乳突肌乳突處的抵止點，胸鎖乳突肌的附著點，長期的頸項部疼痛酸脹者該處往往可找到壓痛點，為常見壓痛點之一。

神經及節段：副神經及頸叢肌支C2、3。

3.頸椎橫突壓痛點

▲頸椎橫突壓痛點

以頸椎2、3、4橫突的壓痛最為多見，差不多90％左右患有頸痛症的患者可以找到壓痛點，同時可有頸部頭夾肌、頸夾肌的肌肉緊張出現。另外，頸椎1、2、3、4橫突為肩胛提肌上部的附著點，故臨床發現許多肩胛提肌在肩胛骨內角有壓痛者，也常可見到上述頸椎橫突出現壓痛。

4.頸椎棘突壓痛點

▲頸椎棘突壓痛點

頸椎棘突壓痛多見於棘上韌帶，亦稱項韌帶，壓痛常見於頸椎3、4、5、6的棘突上，一般頸項痛者都有壓痛存在。

5.前斜角肌壓痛點

▲前斜角肌壓痛點

前斜角肌起始於頸椎橫突上面，抵止於第一肋骨上。此點出現壓痛，可影響頸部前屈及側屈運動，疼痛可向胸部放射。前斜角肌鎖骨窩內有臂叢神經及鎖骨下動、靜脈通過，故此肌肉出現疼痛、肌肉緊張，可引起胸悶、呼吸不暢、上肢疼痛、麻木酸脹、發冷等感覺。另外，此處還有中后斜角肌經過，有人把這些癥狀稱為胸廓出口處綜合征、鎖骨上窩綜合征、前斜角肌群綜合征。

神經及節段：頸神經前支C3、4。

6.岡上肌、斜方肌上部壓痛區

▲6.岡上肌、斜方肌上部壓痛區

岡上肌起始於岡上窩，抵止於肱骨大結節。斜方肌上部起始於枕外隆凸及上項線，抵止於鎖骨外1/3肩峰及肩胛岡。此點的疼痛可向頸部放射，影響頸部活動。患側頸部疼痛板緊，側轉受限，枕部頭痛、頭脹，此處輕壓而痛為斜方肌，重壓而痛為岡上肌，日久在風池穴處可找到明顯的壓痛，同時可引起耳鳴、偏頭痛、目糊、目濕、怕光，有的患者可發現一側項背出汗或不出汗。

神經及節段：肩胛上神經C5、副神經頸叢肌支C3、4。

7.肩胛提肌壓痛點

▲肩胛提肌壓痛點

肩胛提肌起始於上4個頸椎橫突，抵止於肩胛骨內側角。此肩胛骨內角壓痛點按壓時可感疼痛放射至同側頸項、前額，甚至頸部，有的患者向下放射到岡下肌直到手部。頸項極緊痛，低頭時酸脹疼痛加重，有許多病例整個肩胛提肌可以見到肌肉緊張。肩胛骨內側角的附著點處可以摸到「沙沙」聲之索條狀或泥沙狀節結感。

神經及節段：肩胛背神經C3-5。

8.肩峰下壓痛點

▲8.肩峰下壓痛點

此壓痛點在肩峰下緣，亦稱為肩峰下滑囊炎壓痛點。該滑囊位於三角肌下緣與岡上肌的上緣，整個滑囊覆蓋肱骨結節間溝和短小旋轉肌。滑囊頂部和肩胛骨肩峰、喙突緊密相連，滑囊底部與短小旋轉肌在肩峰下滑動，滑囊內壁被蓋的滑膜往往因長期摩擦而引起勞損，產生滑囊水腫。增厚后發生粘連，可使上臂外展和旋轉肩關節活動受限。此癥狀主要特徵是，當三角肌主動收縮(上肢外展)時疼痛增加。

9.岡上肌肌腱壓痛點

▲9.岡上肌肌腱壓痛點

此壓痛點在肱骨大結節的岡上肌止點處，按壓時疼痛可向肩外側放射直到手指，疼痛向下還可向斜方肌放射，肩部活動可不受任何方向限制，但唯獨在上臂外展至60°～120°時，可瞬時出現劇烈疼痛。這時正是岡上肌肌腱抵觸肩峰時，一旦超越這個幅度，疼痛消失。但當上臂下放，從極度外展復原下放時，在經過60°～120°可產生尖銳的疼痛，此點在外展動作的中間幅度發生的疼痛現象是診斷岡上肌肌腱炎的特徵與主要依據。此症長期不愈，在X線片中可發現在肱骨大結節上方有一不規則的鈣化陰影