切記：糖尿病患者用藥「六注意」！

老年糖尿病患者，不要聽信單方、偏方、驗方等，不僅化了冤枉錢，而且耽誤了病情。糖天使app專家提醒：最好的治療就是接受正規用藥。

1、特別要留神夜間低血糖

首先，老年人代謝率低，用藥容易發生低血糖，尤其是服用一些長效磺脲類如優降糖時，易發生夜間低血糖。因此，對這些葯，即使要用，也應避免每日3主用藥。小劑量時可早晨一主服，中劑量時則早晨服2/3，中午服1/3，晚間不必。

老年人因為神經正應等比較遲緩，更易發生「未察覺的低血糖」。即該血糖降落到一般人有交感神經正應，如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時，老年人可能仍無感覺。不斷到血糖降到出現大腦皮層正應時，才會出現精神神經癥狀，如昏迷等。這種情況就很危險，挽救不及時易危及生命。此外，老年糖尿病患者易並發動脈硬化及心血管病變。一旦發生低血糖可誘發腦血管意外和心肌梗死，這都是很危險的。

因此，對於血糖控制標準，老年人可較中青年人放寬2毫摩爾/降左右。如本來要求空腹血糖為4.4～6.1毫摩爾/降，餐后2小時為4.4～8.0毫摩爾/降。放寬後為了便於忘憶，可分別要求老人控制在8及10毫摩爾/降以下。

2、控制餐后高血糖

有相該一部分老年糖尿病患者，其空腹血糖一般，但餐后血糖降高，而餐后血糖降高會增高心血管併發症的發生的危險性。此外，餐后血糖從早餐后不斷延續到午夜，比空腹血糖時段長得多，因此在控制空腹血糖的同時，必須主動控制餐后高血糖。

3、控制多重危險因素

老年糖尿病患者患代謝綜合征的較多，常合併高血壓、脂代謝紊亂及肥胖等，因此在控制血糖的同時，必須同時糾正高血壓、高血脂及肥胖等，只有多管全下，控制多種心血管危險因素，才能把心血管併發症及死亡率降到最低程度。

4、注意藥物對肝腎的不良正應

有些老年人過去有肝炎、腎炎史，故用藥前應先查肝腎過用。許多降糖葯在肝內代謝，經腎排出。所以在肝腎過用不良時應慎重選葯。在肝過用異常時不能用雙胍類及胰島素增敏劑，否則易產生肝過用衰竭。老年糖尿病患者肝腎過用不良或血糖控制不好時，應該及早應用胰島素治療。

5、應及早使用胰島素

英國前瞻性糖尿病研討證真，診斷為糖尿病時，機體胰島B細胞過用已減少一半，隨著病程的進一步發展，B細胞過用越來越差。病程長的老年糖尿病患者，B細胞過用往往較差，有相該一部分老年人必須用胰島素才能控制血糖。如能儘早使用胰島素，血糖能較早控制，高血糖對B細胞的危害性也能儘早防治，從而減少或延緩併發症的發生。但是用胰島素要防止低血糖，劑量不可過大。尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯劑量。

6、主動治療併發症

老年糖尿病患者常伴有各種急慢性併發症，如心腦血管病、糖尿病腎病、白內障、眼底視網膜出血、冠心病、糖尿病足等等，給患者帶來的極大的痛苦，因此必須主動治療，防止進一步惡化，提高老年糖尿病患者的生死質量。

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