同樣是腦瘤，結果卻不同

到底什麼是腦膜瘤？

腦膜瘤是起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物，發病率占顱內腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發病高峰年齡在45歲，兒童少見。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發現。多發腦膜瘤偶爾可見，文獻中有家族史的報告。50%位於矢狀竇旁，另大腦凸面，大腦鐮旁者多見，其次為蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長在腦室內者很少，也可見於硬膜外。其它部位偶見。

腦膜瘤的病因

腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關，並非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合併雙側聽神經瘤等因素有關。通常認為蛛網膜細胞的分裂速度是很慢的，上訴因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。

腦膜瘤的臨床表現

腦膜瘤屬於良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇為首發癥狀。根據腫瘤位置不同，還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年人，尤以癲癇發作為首發癥狀多見。顱壓增高癥狀多不明顯，尤其在高齡病人。在CT檢查日益普及的情況下，許多患者僅有輕微頭痛，甚至經CT掃描偶然發現為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長的很大，而臨床癥狀還不嚴重。臨近顱骨的腦膜瘤常可造成骨質的變化。

關於腦膜瘤的治療

1.手術治療

手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發展，腦膜瘤的手術效果不斷提高，使大多數病人得以治癒。

2.放射治療

良性腦膜瘤全切效果極佳，但因其生長位置，約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切，另外還有少數惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術切除後放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感，效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療是否有效仍有不同意見。

3.其它治療

激素治療、分子生物學治療、中醫治療等。

腦膜瘤的預后

和任何腫瘤一樣，腦膜瘤首次手術，如在原發部位殘存一些腫瘤的話，可能發生腫瘤複發。處理複發腦膜瘤首選方法仍是手術切除。許多研究表明，放射治療對未能全切的腦膜瘤、無法手術的複發腦膜瘤或某些特殊類型的腦膜瘤是有效果的。

腦膜瘤術后平均生存期為9年，后顱窩和鞍結節腦膜瘤的術後生存為6年。腦膜瘤的術后10年生存期為43%~78%。手術后死亡的原因主要是未能全切腫瘤、術前病人狀態不好、腫瘤變性或伴有顱骨增厚。影響腦膜瘤預后的因素也是多方面的，如腫瘤大小部位、腫瘤組織學特點，手術切除程度等。病人術后癲癇出與腫瘤部位有關外，與術中過分牽拉腦組織，結紮或損傷引流靜脈也有關係。

膠質細胞產生的腦瘤叫膠質瘤。膠質瘤是治不好的，因為它是瀰漫的，在腦子裡面跟撒芝麻一樣，手術取不幹凈，它一定會複發。據《中國腦膠質瘤分子診療指南》，腦膠質瘤是最常見的原發性腦腫瘤，其中一半以上為惡性度最高的膠質母細胞瘤。膠質母細胞瘤患者即使採用最積極的治療手段，中位生存期仍然少於15個月。

還有一種腦瘤是腦膜瘤，它長在腦子表面，其表面有一層包膜，是圓溜溜的。如果手術把它取掉就徹底解決了。

所以同樣叫腦瘤，膠質瘤是治不好的，腦膜瘤是可以徹底治癒的。

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