尿路感染（UTI）的家庭自測法

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一、自測概述

藥店里可以買到尿液分析測試套裝，在家裡就能檢測尿路感染。套裝中有一種特殊處理過的塑料條，稱為浸入式試紙條。尿在試紙上，或者把試紙浸入尿樣中即可測試。試紙可測試出一種尿路感染才會產生的亞硝酸鹽。某些類型的試紙還可以測試出白細胞（尿白細胞）。有些試紙既能測試出亞硝酸鹽，也能測出白細胞。但大部分類型的試紙只測試其中一種。如果測試出尿液中有感染，試紙的一端會變色。

二、為什麼要進行試紙測試

以下情況下，醫生可能會要你進行尿路感染的自我測試：

• 檢測是否尿路感染，尤其是經常尿路感染的人。懷孕、糖尿病、有影響排尿的疾病（如腎結石、中風或脊椎損傷）時，尿路感染的風險會增加。成人尿路感染會導致尿痛、尿灼熱、尿頻或尿急，但老人和兒童尿路感染不一定會有這些癥狀。因此專家建議，如果是老人和兒童懷疑有尿路感染，一定要就醫檢查。

• 檢查尿路感染的治療效果如何。如果你正在接受治療，可以在家做尿液測試，查看抗生素是否已經清除感染。

• 測試經常尿路感染的兒童，因為兒童無法描述病情。

三、測試所需用品

大部分尿液測試套裝最初是為醫生在門診進行測試使用的，某些藥店不需要處方即可購買。大部分類型在網上都有出售。

● 套裝中通常會有一隻乾淨的盛尿杯、試紙條以及使用說明。

● 可能還需要時鐘計算秒數。

● 濕紙巾，以便取尿樣之前將生殖器部位擦乾淨。

四、常規操作指南

• 檢查包裝盒上的保質期。不要使用過期的試紙。因為過期后試紙中的化學物質就可能失效。

• 按照使用說明的要求存儲試紙。許多試紙需要存放於冰箱或涼爽處。

• 測試前仔細閱讀說明。留意那些測試前就要準備好的特殊步驟，比如是否測試前要避免某種食物，是否要限制活動量？

• 遵照說明操作。不要忽略任何步驟。

• 如果某一步驟需要計時，請使用鐘錶。不要在心裡估算時間，因為可能會導致結果改變。

• 如果你是色盲，或難以分辨不同顏色，讓其他人為你讀出結果。大部分試紙的結果需要分得清顏色才能讀出。

• 記錄結果，以便你到醫院時可以將結果告訴醫生。

五、測試詳細步驟

• 測試前4個小時內不要排尿。晨起第一泡尿（一夜未尿）的結果最準確。

• 收集尿樣后，15分鐘內進行測試。或者在排尿時，直接尿在測試條上。

• 采尿樣前洗凈雙手。

• 如果盛尿杯有蓋子，要小心拿放。放的時候要裡面朝上，手指不要接觸杯子內部。

• 清潔生殖器周圍。

男性：將包皮（如果有）后拉，使用醫用濕巾或棉簽徹底清潔龜頭。

女性：一隻手展開陰道口的皮膚折皺，另一隻手使用醫用濕巾或棉簽清理陰道和尿道周圍。擦拭時從前向後，以免肛門細菌進入尿道。

• 開始排尿。女性要注意用一隻手撐住陰道口周圍的皮膚。

• 尿出幾秒種以後，用杯子收集約60ml的「中間尿流」的尿液，收集時排尿不要中斷。

• 杯子的邊緣不要碰到生殖器。而且注意不要讓衛生紙、陰毛、大便、經血或其它外物進入尿樣。

• 按照說明，用試紙測試尿樣。

六、測試時感覺如何？

收集尿樣並不疼痛。

七、可能造成的風險

收集尿樣不會導致任何問題。如果有類似尿路感染的癥狀或家庭測試結果呈陽性，但你沒有看醫生，尿路感染的風險會增加。

八、結果

尿液測試試紙可以立即得到結果。

● 正常

亞硝酸鹽試紙——尿液中未發現亞硝酸鹽，結果為陰性。

尿白細胞試紙——尿液中未發現白細胞，結果為陰性。

● 異常

亞硝酸鹽試紙——尿液中發現亞硝酸鹽，結果為陽性。

尿白細胞試紙——尿液中發現白細胞，結果為陽性。

如果結果呈陽性，請及時就醫。

九、影響測試結果的因素

上一次排尿后不滿4個小時收集的尿樣，其測試結果可能不準確。

十、其它注意事項

• 家庭測試應在醫生指導下進行。以免檢測結果遺漏其它原因導致的感染。雖然家庭測試可以發現你有尿路感染，但不能確定感染部位具體是哪。感染可能位於腎、輸尿管、膀胱或尿道，如果是男性，還可能是前列腺，因此需要更多醫院檢查來確定感染部位。

• 結果是陽性，也不代表一定就是感染。但陽性結果時一定要諮詢醫生。

• 家庭測試不會100%的準確，如果結果呈陰性，但你仍有感染癥狀，請諮詢醫生。尿痛也可能是其它原因（如陰道酵母菌感染或性傳播疾病）導致的。頻繁尿路感染有可能是其它嚴重問題（如腎結石、腫瘤或前列腺感染）導致的。不要用家庭測試代替正規的醫院檢查。

• 家庭測試發現感染以後，醫生可能還會再進行一次測試，確診后才會使用抗生素治療。

• 不要擅自服用治療其它感染的抗生素來治療尿路感染。如果醫生開了抗生素，請遵照處方服用。即使癥狀消失，也要按處方規定的天數服完所有的葯，否則尿路感染可能會複發或加重。

• 許多家庭測試套裝可以在網上購買。只需要按類型或廠家搜索即可。

• 有些測試套裝里還有蔓越莓或草莓膠囊，用於測試后服用以緩解癥狀。但服用這些藥物並不能代替就醫，如果檢測出了感染，請一定要看醫生。

來源

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby』s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th ed. St. Louis: Mosby Elsevier.

Credits Primary Medical Reviewer E. Gregory Thompson, MD

Adam Husney, MD - Family Medicine Specialist Medical Reviewer

Avery L. Seifert, MD – Urology

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