大腸癌並不可怕，關鍵在治療！
大腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，權威統計顯示，2015年中國大腸癌發病數佔全球的24.3%，死亡數佔全球的22.9%，且近年來發病率和死亡率還在逐年升高。大腸癌也就是結直腸癌，是一類惡性腫瘤疾病。近年來，大腸癌的發病率持續上升。具體來說，大腸癌在國內的每年新發病率約為每10萬人口中有29.44人，越是發達的地區，大腸癌的發病率越高。
大腸癌並不可怕
大腸癌的治療手段包括手術、化療和放療等。其中，手術是最重要的治療手段，也是目前唯一能夠治癒大腸癌的治療手段。早中期的大腸癌均需要手術治療，部分晚期的大腸癌也需要手術治療。根治性手術切除率可達到70%～80%。
早期大腸癌（Ⅰ期）的治癒率超過90%，遺憾的是中國僅有不到10%的大腸癌患者能夠早期發現。
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大腸癌治療
（1）手術治療：為主要治療方法，可根治性切除，有孤立性肺、肝、骨轉移，原發灶能切除時，仍可做切除術。
（2）化療：用於不能手術的晚期及手術中、術后輔助治療（II期高危結腸癌、III期結腸癌及II、III期直腸癌）。
（3）放療：II、III期直腸癌，已出現淋巴結轉移；環周切緣陰性；腫瘤位於直腸低位。
（4）靶向治療：靶向治療是指通過藥物精確的針對癌細胞進行殺滅，使用針對已經明確的致癌位點的治療藥物，藥物進入體內會特意地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以靶向治療又被稱為"生物導彈"。
（5）免疫治療：是通過應用各種生物製劑和手段，調節和增加機體自身免疫力和抗癌能力，達到抑制和殺滅癌細胞的方法，它可以極大減少腫瘤複發的機會，有效抑制癌症的轉移，這種方法適用於80%以上的腫瘤。
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大腸癌常見新藥物
Pembrolizumab（派姆單抗，KEYTRUDA）
【適應症】高微衛星不穩定性（MSI-H）癌症
適用於微衛星不穩定性高（MSI-H）或錯配修復缺陷（dMMR）的不可手術切除的或轉移性癌症患者。
（1）一線治療後進展、無滿意替換治療選擇的實體瘤；
（2）使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑或伊立替康治療後進展的結直腸癌。
【規格】100mg/4ml， 注射劑；50mg，凍乾粉
【推薦用法用量】成人每3周200mg；兒童2mg/kg(不超過200mg)，每3周1次。靜脈注射30分鐘以上。
Nivolumab（納武單抗，OPDIVO）
【適應症】微衛星不穩定性高（MSI-H）或錯配修復缺陷（dMMR）的轉移性結直腸癌，且經氟尿嘧啶、奧沙利鉑或伊立替康治療后疾病進展的成人及兒童（12歲以上）；
【規格】40mg/4ml，100mg/10ml；注射劑
【推薦用法用量】轉移性結直腸癌：240mg每兩周一次。
Regorafenib (瑞戈非尼， STIVARGA)
【適應症】用於治療既往接受過氟嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康作為化療，抗VEGF治療，或RAS為野生型時抗EGFR治療的轉移性結腸癌（CRC）。
【規格】40mg；片劑
【推薦用法用量】
（1）推薦劑量：160mg口服，每天1次，第1-21天服用，每28天為一個療程。
（2）每日相同時間服用，與低脂肪膳食（脂肪<30%）一起服用。
Ramucirumab（雷莫蘆單抗，CYRAMZA）
【適應症】聯合FOLFIRI，用於經貝伐珠單抗(Bevacizumab)、奧沙利鉑(Oxaliplatin)和氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)治療期間或之後出現疾病進展的轉移性結直腸癌。
【規格】100mg/10ml，500mg/50ml；注射液
【推薦用法用量】結直腸癌：8mg/kg靜脈輸液，每2周1次，在FOLFIRI化療前使用，輸液時間60分鐘以上。
Trifluridine andTipiracil（曲氟尿苷復方片，LONSURF）
【適應症】適用於既往接受過氟脲嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康為基礎的化療，抗 VEGF 和抗EGFR 治療后疾病進展的轉移性結直腸癌。
【規格】15mg 曲氟尿苷/6.14mg tipiracil；20mg曲氟尿苷/8.19mg tipiracil，片劑
【推薦用法用量】
（1）35mg/㎡/次，2次/ 日口服；
（2）第 1～5 天和第 8～12 天，早晚餐后 1 小時服用，每28天 1 個周期。
Ziv-aflibercept（阿柏西普，ZALTRAP）
【適應症】Ziv-aflibercept與5-氟尿嘧啶，甲醯四氫葉酸，伊立替康聯用，適用於對含奧沙利鉑方案耐葯或后已進展轉移結腸癌(mCRC)患者。
【規格】100mg/4 mL，200mg/8 mL ，注射液
【推薦用法用量】
（1）每2周4mg/kg（按實際體重測算），靜脈輸注時間超過1小時。
（2）聯合FOLFIRI方案，在給予FLOLFIRI方案任何組分前給予Ziv-aflibercept；
（3）繼續Ziv-aflibercept直至疾病進展或不可接受毒性。
Panitumumab（帕尼單抗， VECTIBIX）
【適應症】
（1）適用於RAS野生型（包括KRAS及NRAS）的轉移性結直腸癌：
1)與FOLFOX聯合用於一線治療；
2)單藥用於氟尿嘧啶(Fluoropyrimidine)，奧沙利鉑(Oxaliplatin)，和伊立替康(Irinotecan)治療后；
（2）限制使用：RAS基因突變的或RAS突變狀態未知的轉移性結直腸癌不建議使用Panitumumab。
【規格】 100mg/5 mL，400mg/20 mL，注射液
【推薦用法用量】
（1）每14天給予6mg/kg，靜脈輸注60分鐘 (≤ 1000 mg)或90分鐘(> 1000mg)。
（2）輸液反應：對輕度反應減慢輸注速率50%；對嚴重輸液反應應終止輸注。永遠終止Vectibix取決於輸液反應的嚴重性和/或持久性。
特別值得注意的是：美國等國家80%以上的癌症治療藥物未在中國內地註冊，抗癌新葯在國內上市的時間目前來說遙遙無期，腫瘤患者在國內也就失去了治療的機會。因此，赴港就醫成為腫瘤患者在此形勢下的最好選擇。在此，香港特區腫瘤中心溫馨提醒患者：香港正規渠道的全球抗癌新葯必須由有用藥資質的香港註冊醫生確認患者適用後方可開具處方。為了腫瘤患者的用藥安全、有效，患者最好親自赴港，先請有用藥資質的註冊醫生診斷病情，根據醫生的診症和評估，結合患者實際情況確定用法用藥，在醫生的全程監護下安全用藥，切不可運用民用快遞來郵寄藥品或購買來路不明的非正規來源藥品。