糖尿病患者更易尿路感染
受訪專家：
西安交大通大學第二附屬醫院內分泌科 謝璇 主任
糖友都知道，糖尿病本身不可怕，可怕的是併發症。西安交通大學醫學院第二附屬醫院內分泌科主任謝璇指出：在糖尿病引起的併發症中尿路感染又是最常見卻往往容易被忽略的，糖尿病血糖控制不好更容易尿路感染，尿路感染也會加重糖尿病，總之，這兩者相互影響，都要積極治療。
糖尿病人尿路感染的高發是因為他們的尿液中有大量葡萄糖，特別有利於細菌生長、繁殖。不少糖尿病患者在一年內尿路感染反覆發做幾次甚至十幾次，如果又有尿瀦留癥狀，細菌就更易生長。其中，女性糖尿病患者尿路感染多於男性患者，這是因為女性的尿道天生較短，尿道口與陰道和肛門比較近，陰道和肛門周圍，都有大量細菌，陰道的分泌物也是一種較好的培養基，使細菌更容易繁殖。
糖友治療尿路感染的同時要積極控制血糖。血糖控制差的糖尿病患者往往細胞吞噬、細胞內殺菌、細胞免疫等防禦功能較弱，從而使糖尿病患者容易發生尿路感染。所以治療尿路感染要積極控制血糖，首先，當血糖控制比較好的情況下，細胞的殺菌能力就會增強；其次，血糖控制好了，尿糖轉為陰性或微量，尿路環境不利於細菌的生長，對尿路感染的治療也是有利的。
糖友治療和預防尿路感染要有耐心。很多糖友不重視尿路感染，總是自己隨便吃些抗生素，使得尿路感染反覆發作，遷延不愈。其實大多數人吃的抗生素都不是最恰當的，而每一次感染都會導致機體的抵抗力進一步減弱，形成惡性循環。糖尿病患者本來抵抗力就弱，因此當尿路感染時一定要看醫生，遵循醫囑用藥，更要有耐心，用藥時間要夠。因為當自己感覺尿路感染的癥狀稍有緩解的時候，病菌並沒有徹底消滅，應該適當延長服藥時間，經過檢查細菌徹底殺死在停葯。還要注意，糖尿病患者不能憋尿，因為糖尿病患者本身腎臟功能已經有損害，憋尿過久，膀胱內的壓力增大，勢必損傷腎臟排泄廢物的代謝功能，使水和代謝廢物在人體內堆積起來，對腎臟進行性損害，發展成尿毒症，會引起腎功能衰竭，危及生命。
糖尿病患者存在自主神經與周圍神經病變，往往感覺遲鈍，年齡越大，防禦能力越差，感染幾率越大，建議患病5年以上的女性患者最好每月做個尿常規檢查，及早發現是否有尿路感染。女性糖尿病患者預防尿路感染，平時要多喝水，多排尿，充分發揮對尿道的「沖洗」作用。平時穿棉質內衣褲，保持外陰部乾爽、清潔。 (編輯撰寫 馮麗安)