痔瘡的針灸療法及與直腸癌的判斷

痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便；重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命；痔瘡壞死、感染嚴重時，可經過血液系統引起全身感染，後果嚴重。因此，患了痔瘡，要積極應對。

體針

(一)取穴

主穴：二白、承山。

(二)治法

每次只取一穴，效不顯時可兩穴同取。二白穴，進針約1寸深，得氣后，施三進一退之瀉法，留針20分鐘，每5分鐘運針1次；承山穴，患者取俯卧位，術者一手托患者足跟，囑其用力著於術者掌心，術者另一手標記穴位，然後用26號寸毫針，快速進針1.5寸左右，作強刺激快速捻轉，每分鐘約350次，以患者感到酸麻脹樣針感向2窩、小腿、足底部放散為度。留針30分鐘，5分鐘行針1次。隔日1次，2周為一療程。

刺血

(一)取穴

主穴：齦交。

(二)治法

令患者取仰卧位，醫者以左手拇食指，翻起患者之上唇，尋得唇內正中與牙齦交界處的系帶有形狀不等，大小不同之突起濾泡或小白疙瘩。如無，則在系帶顏色變紅區取穴。用手術刀尖或三棱針，於該區局部消毒后迅速點刺出血一滴，或將突起之濾泡或疙瘩切除，出血少許后，即用消毒敷料壓迫止血。

挑治

(一)取穴

主穴：1、阿是穴；2、八髎、腰俞、大腸俞。

配穴：長強。

(二)治法

主穴選1組，每次取1～2穴(阿是穴取1～2點)進行挑刺。在自然光線下，囑患者反坐在靠椅上，取准穴位后，按常規消毒，用2%普魯卡，因注射液0.2～0.5毫升進行局部麻醉。醫者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮膚，右手持三棱針或鋒針，於經絡循行呈橫行的方向挑破皮膚0.5厘米，再向下刺入約0.5～0.8厘米深度，挑斷皮下脂肪，挑出乳白色纖維樣物，以挑口下面基本無阻礙為止，並出血少許。用消毒敷料壓迫止血，以膠布固定。長強穴用1.5寸針直刺0.5～1.0寸，得氣后不留針。每7天治療1次。挑治后囑患者堅持提肛加腹式深呼吸運動，早午晚各30次。

拔罐

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：長強上端，臀縱紋盡頭中央。

(二)治法

令患者俯卧於床上，定準穴位後行嚴密消毒，左手將其局部皮膚捏緊，右手持三棱針快速進針，挑破絡脈之後隨即抽氣法或貼棉法拔罐。此部位不易吸緊，故儘可能採用抽吸罐。留罐10～15分鐘，以局部出現紅暈為度。每日一次，5次為一療程。療程間隙3～5天。

艾灸

(一)取穴

主穴：八髎.

(二)治法

取准穴位後作常規消毒，用皮膚針緩慢地叩打往返多次，直至局部輕微出血。然後將丁桂散(丁香、肉桂等量組成，並研成細末)均勻地撒滿八髎穴區，上蓋一方關節止痛膏。將純艾卷點燃一端后，先在藥物覆蓋區作迴旋灸，約10分鐘，再在八個穴點作雀啄灸，每點～5分鐘，以患者感局部灼熱為度。隔日1次，10次為一療程。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴：肛門、交感、直腸下段、敏感點。

配穴：神門、大腸、肺、皮質下。

(二)治法

主穴取3～4穴，配穴酌加1～2穴。以芸苔子(即油菜籽)或王不留行子置於0.7×0.7平方厘米膠布上，貼壓所選之耳穴上，反覆捏壓至有疼痛燒灼感，耳廓發熱潮紅。囑患者自行按壓，每日～5次。每次側耳，兩耳輪替，每隔1～2天換貼1次，10次為一療程。

痔瘡和直腸癌的判斷

直腸癌：由於痔瘡和直腸癌的發病部位相似，90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實，因痔瘡來醫院就診的患者中，有1%~3%最終被診斷為直腸癌。

1. 痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。

2.痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多，還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。

3.用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指；檢查后，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。

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