膽固醇三兄弟的恩怨

說起「膽氏三兄弟」，大家肯定對他們不陌生，他們有個共同的名字——膽固醇。在中老年人的圈子裡，他們甚至比馮鞏的名氣還要高，幾乎無人不知，無人不曉。

一談起「膽固醇」，在很多人心中並沒有什麼好印象，這事說起來，還真是冤枉，「膽氏三兄弟」其實並不是個個都是壞小子。

這老大，絕對是忠厚老實，他叫「高密度脂蛋白膽固醇」，小名叫「HDL-c」。老大總是幫著「心血管」把家裡的垃圾運走。這老二和老三就不怎麼老實了，是整個家門的不幸，一個叫「低密度脂蛋白膽固醇」（小名：LDL-c），一個叫「極低密度脂蛋白膽固醇」（小名：VLDL-c）。這倆小子專門去人家「心血管」那兒搗亂，弄得雞犬不寧，什麼動脈粥樣硬化、腦血栓，都與他倆脫不了干係。其實老三頂多是個幫凶，老二如果壞起來，可是要命的。

但是，對膽氏兄弟可不能一棍子打死，他們對整個人類可是有著大貢獻，至少以下三大貢獻是無法比擬的。這第一大貢獻就是構成細胞膜。細胞是構成人體的基本單位，要是細胞沒了細胞膜，就像雞蛋沒了皮，一灘漿汁，不成體系。

沒有膽固醇，就沒有細胞，更不會有人類的存在。談起這第二大貢獻，不得不聊聊「吃貨」。什麼雞、鴨、魚、肉、海鮮等等，想做個安靜的吃貨，離不開膽固醇的功勞。膽固醇參與形成膽酸，進而將肉里大的脂肪顆粒分解成細小的顆粒，進一步交由胰酶處理。假若沒有了膽固醇，雞鴨鵝魚肉，只要你想吃，絕對讓你鬧肚子拉稀。膽固醇的第三大貢獻就是激素。一聊起這個話題，人們的感覺幾乎都是「談激素色變」。什麼飼料里的激素，菜里的激素，吃了什麼樣的東西導致早熟，一股腦兒湧上心頭。

激素，原本卻是維持人體生命活動不可或缺的物質。說起膽固醇，他可是構成性激素的主要成分，是傳宗接代的始發點，也是宋仲基歐巴「撩妹」技能達成的原始動力。要是沒有了膽固醇，更不會出現「窈窕淑女，君子好逑」這樣的千古佳句。像皮質醇、醛固酮，也是由膽固醇構成的，沒了膽固醇，人類就不可能存在。既然膽固醇對人類貢獻這麼大，那他又是怎麼把自己的人生過成「人人喊打的過街老鼠」了呢？

膽氏三兄弟在人體這個大家庭里是相互鬥爭的，永遠不會Get到一個點上去，一個往東，一個往西。老大是把心血管系統里的壞東西拉到肝臟消滅掉，而老二、老三卻總是去搗亂，把心血管系統搞得烏煙瘴氣。在年輕人里，這三兄弟勢力均衡，彼此抗爭，誰也不輸誰。但在老年人群體中，老二老三佔了上風，而老大總是受著欺負。老二老三勢力不斷增強，導致老年人心血管疾病的發病率顯著提高。既然如此，對於老年人來講，確實該採取些措施削削老二老三勢力，幫幫老大了。

就現在技術而言，老三勢力比較隱蔽，不太好監測，只能多監視一下老二的動靜了。一般老年人，如果沒有心血管疾病的家族史，一般把老二的勢力控制在3.4mmol/L以下就可以了。假如有高血壓、糖尿病等危險因素，一般需要控制在2.6mmol/L以下。還有就是戒煙限酒，減少食用動物內臟、蛋黃，多吃蔬菜水果菌藻類，必要的時候服用降脂藥物。通過這些途徑，可以削弱老二老三勢力，控制其幫凶，穩住老大的家庭地位，進而降低對心血管的威脅。只有三兄弟勢力相當，不給老二老三搞破壞的機會，心血管的問題才會隨之減少。

膽氏三兄弟恩怨已久，減少老二老三「膨脹」的機會，讓憨厚的老大在家裡站穩腳跟，人體這個大家庭才能平靜和睦！

北京協和醫學院2010級七年制學生 張榮華