前列腺癌根治術后家庭護理注意事項

前列腺癌根治術后留置的管子包括導尿管和引流管，前者從陰莖處置入引流膀胱的尿液，後者從腹部置入引流手術區域的組織液。做完根治術后3～5天，患者可下床活動后就可以帶著管子出院。了解術后家庭護理注意事項能夠更好地緩解緊張情緒和更快地幫助患者身體恢復。

在剛拔除導尿管時，約有35%的患者在腹壓增高時（打噴嚏、大笑、咳嗽、運動等）會有少量尿液從尿道漏出，在術后數周至數月，大多數患者都能恢復正常控尿。所以，如果拔管後有輕度尿失禁，不要過度緊張，因為隨著時間的推移，尿失禁會得到改善或恢復。患者要做的就是堅持提肛訓練鍛煉盆腔底部的肌肉群，要對自己恢復控尿充滿信心。來醫院拔管時可事先準備好成人紙尿褲。

常規護理

傷口沒有完全癒合前可以擦身，但避免盆浴、蒸浴。

可以每日多次散步和爬樓梯。

術后4周內避免高強度的運動，緩慢增加活動量。

術后3周內避免提重物。

尿液可能為粉紅色或者短暫的洗肉水樣，往往會逐步變清。

留置導尿管時每天至少飲用8～10杯水，拔出導尿管后可以減少到6～8杯水。

術后1周內，少食多餐，避免暴飲暴食導致腹腔脹氣。

術后服用止痛藥時避免駕車等精細活動。

家裡準備抗生素、止痛藥和緩瀉藥物。

大便時避免用力，進食水果、粗纖維，避免便秘。

術后6周內避免性生活。

術后8周內避免騎車。

注意事項

（1）出血

表現：活動、腹部用力解便或咳嗽時可能會出現血尿或導尿管周圍的血性分泌物。

對策：尿液中少量出血無需緊張，首先需要確認血尿的原因——活動過度、口服阿司匹林類藥物、便秘等，盡量避免血尿的誘因。同時多飲水，避免出血形成血塊堵塞尿管。術后１周后的血尿往往能夠自愈。

（2）導尿管周圍漏尿

表現：四處走動時發現導尿管周圍漏出尿液。

對策：導尿管在膀胱內的部分有一個氣囊，活動時氣囊的位置也會發生變化，但氣囊離開膀胱頸部時尿液可能會從導尿管周圍漏出。無需太緊張，調整體位后情況會逐步緩解。

（3）膀胱痙攣

表現：突發、強烈的膀胱飽脹感和解尿感，下腹部緊繃，並且可能會在導尿管周圍漏尿。

對策：導尿管作為異物會刺激膀胱出現痙攣表現，類似於魚刺卡喉的表現。如果痙攣癥狀嚴重帶來不適感，可以找醫生開具相關藥物。

（4）尿路感染

表現：發熱，切口或睾丸疼痛，尿液渾濁，尿道口分泌物增多。

對策：出院后往往需要預防性口服抗炎藥物，如果體溫超過38℃需要及時就診，排查發熱原因后對症下藥。

（5）下肢血栓

表現：下肢腫脹，皮膚溫度升高，疼痛。

對策：術后1個月內有發生下肢血栓的可能，雖然概率只有2%左右，但危害極大。術后需要穿彈力襪、積極活動，必要時需口服抗凝藥物。一旦出現相關癥狀，及早就醫治療。

源於抗癌雜誌

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