愛運動的你得了網球肘（1）

肱骨外上髁炎（又稱網球肘），是指手肘外側肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的。網球、羽毛球、棒球運動員常見此症，其中網球運動員尤為多見，網球肘名稱即源於此。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者，也易患此病。　中老年人因年齡原因，身體各項機能趨於衰弱，肌腱纖維退變、老化，損傷后往往不能很快恢復，故致發生網球肘的幾率也較高。

其主要臨床表現為：網球肘的癥狀初期，只是感到肘關節外側酸困和輕微疼痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不願活動。在靠近肱骨外上髁的位置有壓痛，前臂旋轉活動時可疼痛；肘伸直時，被動屈曲手腕疼痛加劇。

可以用以下實驗鑒別：

1、腕伸肌緊張試驗：

患者取坐位，醫者位於其前方，一手握住患者肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背部使之被動屈腕，然後於患者手背部施加阻力，囑患者伸腕。

陽性體征：肱骨外上髁處發生疼痛。

2、Mill實驗：

患者取坐位或站立位，醫者位於其前後，囑患者前臂稍彎曲，手半握拳，腕關節盡量屈曲，然後將前臂完全旋前，再將肘伸直。

陽性體征：在肘伸直時，肱橈關節的外側發生疼痛。

（王建賓士療師）