拉肚子是癌症特殊信號！為什麼癌症會引發腹瀉？

在臨床上，常發現許多癌症患者容易出現腹瀉，醫學上把這種腹瀉稱為「癌相關腹瀉」。癌相關腹瀉通常可發生於不同類型的癌症患者，可以是癌本身所致，也可以是各種治療所引起，它的嚴重程度影響著患者的生活質量和治療效果，重者可危及生命。那麼引起癌症患者腹瀉原因有哪些呢?

1.腫瘤本身因素

腸道分泌主要是腸黏膜隱窩細胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔上皮細胞的作用，癌症可使分泌量超過吸收能力，從而導致腹瀉的發生。臨床常見於內分泌腫瘤，如胃癌、另外一些腫瘤本身發展到一定程度，出現腸腔梗阻、貧血，甚至惡液質，均可造成腸黏膜的損害，嚴重影響消化吸收功能，可出現不規則的腹瀉。

2.手術因素

胃腸腫瘤手術常因切除部分腸段或大部分腸段，造成腸道的功能改變，腸黏膜損害，腸黏膜吸收面積減少導致腹瀉。如結腸腫瘤、小腸腫瘤、胃腫瘤及直腸腫瘤切除術后常出現吸收不良性腹瀉。

3.化療因素

大多數癌症患者術后需要常規化療。化療藥物對腸壁產生直接的毒性作用，干擾了腸細胞的分裂，引起腸壁細胞壞死及腸壁廣泛炎症，造成吸收和分泌細胞數量之間的平衡發生變化，導致分泌過度，吸收面積減少而形成腹瀉。

4.放療因素

有些患者癌切除術后需要常規進行放射治療。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進行了放射治療，常可直接引起腸黏膜的損害，發生放射性腸炎繼發腸黏膜萎縮和纖維化引起急性滲出性腹瀉。

5.腸運動功能障礙因素

由於癌腫影響，使腸運動功能損害而引起腸機械性運動障礙，胃腸道的分泌、消化、吸收和運動功能發生紊亂，以至分泌量增加，消化不完全，吸收量減少和動力加速，導致大便次數增加而形成腹瀉。

當癌症患者出現腹瀉時，要儘可能造出腹瀉的原因，儘快恢復正常排便。可通過飲食調節、藥物治療、肛周皮膚護理、補液、胃腸外營養支持治療等方法。

腹瀉常常造成肛門或肛周區皮膚損害，呈現糜爛、潰瘍等。腹瀉的程度不同使肛周皮膚損害亦不同。有些患者因嚴重腹瀉導致肛周皮膚損害並伴有疼痛感。患者應採取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部塗擦防濕乳劑或氧化鋅油等措施，達到肛周皮膚清潔、乾燥和舒適，有效地預防和避免了肛周皮膚糜爛或潰瘍。

癌症本身是對患者的一個嚴重打擊，腹瀉更加重了患者的苦惱，增加了患者精神上的負擔。因此我們要從生活上多關心、體貼患者，幫助他們解決生活上的實際問題，接觸患者的精神壓力，使患者從心理上得到安慰，消除對癌症的恐懼心理和苦惱，樹立戰勝疾病的信心。

恰當的飲食調節或腸道休息可使一些患者腹瀉癥狀減輕。飲食上，要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，堅持少量多餐，進食溫和性食物，避免刺激性、過敏性、高滲性食品以及過冷、過熱、產氣性食物。對乳製品敏感性強的患者禁用奶製品。當患者出現腹瀉時，應服用藥物進行控制，對於經常腹瀉的患者來說，應去看專業醫生，及時處理，以免病情惡化。

癌症病人腹瀉如何護理?

造成癌症病人腹瀉的原因很多，有腸道手術后的吸收不良、某些化療藥物如氟尿嚼陡等引起的腹瀉。下腹部的放療常引起放射性直腸炎，使便次增加，小腹不適，大便量少，並混有粘液和血液。此外，急性腸道感染、胰腺癌病人飲食中有油脂不能消化吸收，也可引起脂肪瀉。過食生冷、油膩食物和牛乳製品等不易消化的食物，對脾胃虛弱消化吸收功能不好的人，都能引起腹瀉。

由於腹瀉可造成大量胃腸分泌液損失，產生水、電解質代謝及酸鹼平衡的紊亂，故應讓病人卧床休息，鼓勵飲水，吃流質或半流質等少渣食物，如牛奶、粥、細挂面等。凡含纖維素多的蔬菜水果等不應吃，以防刺激腸蠕動使腹瀉加重，為防止由此引起的體內維生素C缺乏，可讓病人飲果汁及西紅柿汁等。腹瀉嚴重者應禁食，而從靜脈補充水分及營養。由於腹瀉排便次數多，病人肛門周圍皮膚常因糞便刺激發生炎症，故每次便后應用軟紙揩拭，溫水洗凈，並塗以四環素軟膏或紫草油。

由化療引起的腹瀉，在化療停用后可好轉;由感染引起的腸炎、痢疾，可以口服消炎藥如黃連素、痢特靈或抗生素;如果是放療引起的，用中藥調理;如果腹瀉屬於中醫所謂脾虛，則可用健脾利濕的葯;如系消化不良引起，則可服用多酶片等助消化藥物;如腹瀉次數過多而又不是細菌感染，則可用收斂固澀作用的中藥如赤石脂、禹餘糧、河子肉、肉豆蔻甚至留栗殼等。此外，脾虛腹瀉病人還可在平常多吃蓮子、英實米、炒茁米等食物。