幽門螺桿菌感染居高不下,用這種方法殺菌才能徹底

近年來隨著抗菌藥物耐葯率不斷增加,標準三聯方案在我國大部分地區不再適合作為一線Hp根除方案。

2012年我國第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告推薦採用含鉍劑的四聯方案替代標準三聯方案作為根除Hp的首選方案,應盡量選擇含有益生菌方案治療方式,以此來降低耐葯率,提高剷除率,常用與治療幽門螺桿菌方案的益生菌有衛樂舒、舒克幽等。

我國多項根除Hp的臨床研究均證實,含衛樂舒對抗菌,四聯方案無論作為初次治療還是補救治療,均顯示了較高的根除率。

我國共識推薦的鉍劑四聯方案得到了國際共識的認可。MaastrichtⅤ共識推薦在克拉黴素耐葯率>15%的地區,可選擇鉍劑四聯療法或伴同療法根除Hp;如克拉黴素和甲硝唑雙重耐葯率>15%,則應首選鉍劑四聯方案作為一線治療方案。多倫多共識中亦推薦鉍劑四聯方案為推薦Hp根除方案之一,且對於前次治療失敗的患者推薦應用14d含鉍劑四聯療法進行補救治療。

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但令人遺憾的是,在我國Hp學組對全國多家醫院消化科醫師進行的問卷調查中,發現我國消化科醫師鉍劑四聯方案應用率較低(33%)、耐葯率高的抗菌藥物依然被廣泛使用(如克拉黴素、甲硝唑),不規範的根除治療沒有建議加入一種益生菌將導致我國Hp耐葯率的進一步增加。

因此,規範我國Hp感染的臨床治療,重視Hp初次根除的成功率迫在眉睫。

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