膽固醇限制放開后，高膽固醇食物可以放開吃嗎？

作者：許仁安 中國營養學會會員、國家二級公共營養師

膽固醇作為所有生物膜的重要組成部分，按重量計，占生物膜的20-30%。人體各組織中都含有膽固醇，膽固醇是構成人體組織不可缺少的重要物質。

曾有研究指出，在動脈粥樣硬化病灶中，堆積在動脈壁的脂類以膽固醇最多，並以此推斷動脈粥樣硬化與高膽固醇膳食有關。

以前的膳食指南建議每天攝入的膽固醇不超過300毫克。這一觀點也直接導致很長一段時間，公眾特別是體重超標人士談「膽固醇色變」，吃雞蛋不吃蛋黃成為一種普遍的社會現象。

不過近期的研究表明，食物中的膽固醇並沒有那麼可怕，《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》已經取消了對於膳食膽固醇的限制。物極必反，在權威健康知識相對缺乏的今天，人們往往容易走上另外一個極端，就是取消膽固醇的攝入限制，是不是高膽固醇食物就可以放開吃呢?

《中國居民膳食指南（2016）》觀點依然十分明確，答案是否定的。

人體內的膽固醇有兩個來源：

一是內源性的，人體自身有合成膽固醇的能力二是外源性的，即通過食物攝入。

人體每天自身合成的膽固醇量要遠遠超過膳食攝入的量，後者只佔前者的1/7-1/3。通常健康機體都能有效調節膽固醇在體內的平衡。但是，對於某些患有代謝性疾病的特殊人群來說，這個能力會受到一定的影響，額外多攝入的膽固醇會影響血脂的代謝。現有研究結果證實，高膽固醇血症最主要的危害是易引起冠心病及其他動脈粥樣硬化等疾病。

另外,還有一個重要因素需引起重視，即高膽固醇食物大多也是高脂肪食物，富含飽和脂肪酸，放開這類食物的攝入，容易導致能量過剩，發生肥胖，增加各類慢性病的發病風險。

因此，《中國居民膳食指南（2016）》建議，對於健康人來講，除每天一個蛋(蛋黃不丟)、不考慮膽固醇因素外，高膽固醇食物如動物內臟、動物油脂，還是需要合理控制，不可放開食用。而對於一些已經患有高血脂、高血壓、高血糖的慢性病人群，更要嚴格限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入。

下表是常見動物性食物膽固醇含量，供公眾選擇食物時參考

參考文獻

1、《中國營養師培訓教材》，葛可佑主編，人民衛生出版社；

2、《中國居民膳食指南（2016）》，中國營養學會編著，人民衛生出版社；

3、《中國居民膳食指南（2016）》科普版，中國營養學會編著，人民衛生出版社；

審核：劉軼群博士 中國疾控中心營養與健康所