平常總會時不時腳跟疼，作為我們經常運動的人來說，非常有必要的了解足跟痛的幾種誘因，以便更好的保護自己。

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足跟痛是一種常見的疾病，它的起因是多樣的，因此只有準確的診斷，才能提供合理的治療方案。下面我們了解下足跟痛幾種常見的誘因：

巴克斯特神經卡壓綜合症：

巴克斯特神經是外側足底神經的第一分支，外側足底神經是脛神經的一支，支配足底肌肉及足底皮膚感覺。

圖1-痛點示意

圖2-巴克斯特神經

巴克斯特神經阻斷會導致腳後跟疼痛不適，表現為腳後跟末端感覺異樣，腳後跟內側按壓有疼痛。這種病常見於短跑運動員、芭蕾舞者、體操運動員和足球運動員，因為他們頻繁使用腳尖，使得拇展肌（Abductor halluces）異常發達，進而長期壓迫巴克斯特神經，最終導致神經受損。

常用的治療方法包括：足跟拉伸訓練、非甾體類抗炎藥物治療（NSAIDS）、足後部力線異常的矯形、手術松解覆蓋在神經表面的拇展肌和方肌之間的深、淺筋膜。

足底筋膜炎：

足底筋膜炎是因為足底纖維組織受到刺激和腫脹導致，足底筋膜會發炎紅腫疼痛，從而導致走路困難。

圖3-痛點示意

圖4-足底筋膜炎

這種疼痛在早晨下床時的第一步由為明顯；

圖5-下地痛感明顯

通過足部拉伸運動和散步有助於減輕疼痛；

圖6-散步可減輕癥狀

長時間的運動、站立和奔跑會加重疼痛癥狀；

圖7-長時間站立會加重

你還會發現跟骨內側有結節，同時跟腱緊繃；

圖8-跟腱緊繃

治療方法主要有：抗炎藥物治療、腳後跟拉伸、矯正鞋和矯正鞋墊治療或者手術治療。

【參考資料】

伸展運動：

（1）靠著牆壁把上臂向前張開到肩膀的高度，用手掌壓著牆，當彎屈一側膝蓋往牆壁推時，保持另一膝蓋伸直；而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時，嘗試保持後跟平貼在地上，在感覺到跟腱和腳弓有拉張時，保持這一姿勢10秒，然後放鬆、直立。

（2）向前靠在固定物體上，慢慢蹲下，保持兩後跟貼在地上。當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時，保持這一姿勢10秒，然後直立。可反覆練習。

（3）在樓梯的最底階用前腳平衡站著，慢慢降低後跟，直到你開始感到小腿肌肉拉張，保持這一姿勢10秒，然後站起來，並且重複動作。

其他治療：

（1）口服非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。

（2）局部封閉治療。

（3）外用貼膏貼於足跟肌表可刺激神經末梢，減輕刺激，緩解疼痛。

（4）常用熱水泡腳，可以緩解病痛。

足跟墊萎縮：

足跟墊為跟骨下方，富含脂肪的一塊組織,足跟墊萎縮是由於水分、膠原以及彈性的丟失，造成足跟墊的變薄和萎縮。

圖9-痛點示意

這種狀況常發生在老年人身上，走路時會引發明顯的疼痛。有類固醇注射病史的病人也常常會伴隨足跟墊萎縮的癥狀。

圖10-足跟墊萎縮

治療方法包括抗炎藥物治療和定製的矯正鞋和矯正鞋墊治療；

【參考資料】

治療：NSAIDs， 定製的矯正鞋和矯正鞋墊為最佳。由於本病多由機械原因引起，減少擠壓及負重是有效的方法。皮質類固醇局部注射應該避免，因為其容易造成遠期進一步的萎縮。手術方法也不推薦，尚無有效的方法處置或者更換為新的足跟墊。反而容易造成皮膚壞死等其它併發症。

跟腱炎：

跟腱炎是跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎症。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反覆過度牽張力導致的。

圖11-跟腱示例

當跟腱發炎或者出現過度使用的情況，走路時會感覺到明顯的疼痛導致步履艱難。

圖12-跟腱炎

治療方法主要有抗炎藥物治療、 臨床物理治療法、按摩療法、冰療法和固化療法。

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1.自救方法

（1）運動前要熱身，運動要逐漸停止下來，運動后做適當的放鬆活動。

（2）注意休息，避免負重，合理運動。

（3）運動時穿合適的鞋子。選擇適合運動的頻率、運動的地面和運動的條件的鞋子。

（4）經常牽拉和加強小腿肌肉訓練，在日常運動中逐漸增加登山、爬樓梯項目。如果需要，可逐漸增加速度和距離。

2.使用支撐墊

支撐墊可以抬高腳踝，以減少對跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時使用夾板，以保持跟腱固定。如果病情嚴重，建議穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修復。

3.手術治療

非手術治療（包括物理治療）能夠使跟腱炎在幾周時間內得到痊癒和自我修復。如治療沒有效果，需要做手術來切除跟腱周圍的炎症組織。

4.外用藥

選用消炎止痛的藥物外敷。

應力性骨折：

應力性骨折是一種過度使用造成的骨骼應力性骨折損傷；

圖13-腳掌

當肌肉過度使用疲勞后，不能及時吸收反覆碰撞所產生的震動，將應力傳導至骨骼，便引起小的骨裂或骨折。

圖14-應力性骨折

這種根骨壓縮骨折通常會非常疼痛無法忍受，活動及負重時加重，休息時也不見減輕，沿跟骨外側有壓痛一旦識別需要儘快就醫。

圖15-跟骨骨裂示意

治療方法主要有：休息、固定治療和限制活動

（應力性骨折，又稱疲勞性骨折或積累性勞損，是一種過度使用造成的骨骼損傷，當肌肉過度使用疲勞后，不能及時吸收反覆碰撞所產生的震動，將應力傳導至骨骼，這樣長期、反覆、輕微的直接或間接損傷可引起特定部位小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球運動員，以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。）

今天的內容就到這裡，最後足球之路不是專業的醫療機構，本文只是為讓大家了解足跟痛的幾個誘因並不構成醫療建議，如果您出現相應的癥狀還請儘快就醫解決問題。