Ⅱ型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗，但相對病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。此類病人早期癥狀不明顯，僅有輕度乏力、口渴，常在明確診斷之前就可發生大血管和微血管併發症。

那麼Ⅱ型糖尿病到底會有哪些臨床表現呢？

主要表現為以下幾點：

1、多尿、煩渴、多飲

由於糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量增多。病者尿意頻頻，多者一日夜可二十餘次，夜間多次起床，影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻，一日尿總量常在2～3L以上，偶可達十餘升。由於多尿失水，病者苦煩渴，喝水量及次數增多，可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比；當胰島素缺乏及酮症酸中毒時，鈉鉀離子回吸收更困難，多尿加重；常使血漿濃縮，影響滲透壓，可釀成高滲性昏迷等嚴重後果。

2、善飢多食

由於失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食慾常亢進，易有飢餓感，主食有時達1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能滿足。但有時病者食慾忽然降低，則應注意有否感染、發熱、酸中毒、或已誘發酮症等併發症。多尿、多飲及多食臨床上常稱「叄多症」。

3、疲勞、體重減輕、虛弱

由於代謝失常，能量利用減少，氮負平衡，失水和電解質，酮症時更嚴重，患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年（Ⅰ型）及重症（Ⅱ型）患者消瘦明顯，體重下降可達數十斤，勞動力常減弱。久病幼兒生長發育受抑制，身材矮小，臉色萎黃，毛髮少光澤，體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕症患者常因多食而肥胖。

4、皮膚瘙癢

多見於女陰部，由於尿糖刺激局部所致。有時併發白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。失水后皮膚乾燥亦可發生全身瘙癢，但較少見。

5、手足麻木

糖尿病可引起末梢神經炎，出現手足麻木、疼痛以及燒灼感等，也有的人會產生走路如踩棉花的感覺。在糖尿病的晚期末梢神經炎的發病率就更高。

6、尿路感染

糖尿病引起的尿路感染有兩個特點：1、菌尿起源於腎臟，而一般的尿路感染多起源於下尿道。2、儘管給予適宜的抗感染治療，但急性腎盂腎炎發熱期仍比一般的尿路感染髮熱期延長。

7、膽道感染

糖尿病伴發膽囊炎的發病率甚高，而且可不伴有膽石症，有時膽囊會發生壞疽及穿孔。

8、陽痿

糖尿病可引起神經病變和血管病變，從而導致男性性功能障礙，以陽痿最多見，據統計，糖尿病患者發生陽痿者達60%以上。

9、視力下降

糖尿病可引起白內障，導致視力下降，進展較快，有時也會引起急性視網膜病變，引起急性視力下降。

10、排尿困難

男性糖尿病患者出現排尿困難者約為21.7%。因此，中老年人若發生排尿困難，除前列腺肥大外，應考慮糖尿病的可能。

11、腹瀉與便秘

糖尿病可引起內臟神經病變，造成胃腸道的功能失調，從而出現頑固性的腹瀉與便秘，其腹瀉使用抗生素治療無效。

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