懷疑胃癌一定要做胃鏡檢查嗎？胃鏡檢查無痛好還是普通胃鏡好？

快餐

近日中學同學微信群里，一位老同學的妻子去世了，年僅39歲，死因是胃癌。平常在臨床工作中，三四十歲的胃癌患者佔有一定比例，回顧他們的日常生活，很多人常食油炸熱燙快餐、喜食燒烤肉食，工作壓力大、三餐不定時、蔬菜水果攝入少、缺乏體育鍛煉，有些男性更是抽煙成癮、嗜酒如命等。這些不健康的生活習慣、或者飲食習慣是胃癌發生的重要危險因素。我國是胃癌大國，數據顯示2015年，世界範圍內癌症死亡人數880萬，其中因胃癌而死亡近80萬人，而我國胃癌死亡人數約50萬例，佔全世界胃癌死亡的2/3。

胃鏡檢查

昨天有胃癌患者家屬還在問我「日本胃癌發病率高，死亡率卻很低，是因為治療水平嗎？」。雖不能說兩個國家的胃癌治療水平完全一樣，多少是有些差異。因為在我國，國土面積大，地域發展、醫療水平有差異，不規範的治療確實在一些小地方仍然存在。但是中日兩國之間胃癌死亡率差異的最大原因在於早診率，日本早期胃癌比例遠遠大於我們國家，日本中老年人必須進行胃癌篩查，最早採用的是上消化道鋇餐，現在基本都採用胃鏡篩查。那麼，技術這麼發達，懷疑胃癌一定要做胃鏡檢查嗎？

胃

答案是肯定的!全世界胃癌高發地區胃癌篩查一路走來，直到今天，依然只能是胃鏡，儘管早期有上消化道鋇餐等技術，但後來發現漏診率依然很高。胃癌的診斷包括定性診斷和分期診斷。通過胃鏡檢查取得病理組織進行組織活檢是胃癌確診的必需方法，目前普遍採用電子胃鏡，小到幾個毫米的早期病變也可作出正確診斷。現在還有超聲內鏡，就是在胃鏡的前端加一個超聲的探頭，不僅可看胃粘膜、也可以看胃壁結構，有助於判斷腫瘤侵犯的深度，以及周圍淋巴結的轉移情況。

胃鏡檢查

胃鏡篩查胃癌，很多人都知道，但不少人認為胃鏡檢查很痛苦，所以問題不嚴重的時候常選擇一拖再拖，實質上胃鏡檢查並沒有想象的那麼難受，只是鏡子剛進入口腔、會咽部時有點異物感，之後很快就沒那麼難受了。中老年人如果真的有胃病，至少兩三年須查查胃鏡。近年來，隨著短效靜脈麻醉劑的出現，無痛胃鏡檢查應運而生，或許有人問了「無痛胃鏡檢查好還是普通胃鏡檢查好？」 但並非所有人都能進行無痛胃鏡檢查的。具有心肺功能差、懷疑有梗阻、對麻醉藥物過敏（或太過敏感）等病史的病人並不適合做無痛胃鏡。無痛胃鏡麻醉藥成本差不多兩千元，實質上並無必要。