補鈣，到底能不能防治骨質疏鬆？關鍵看你怎麼補

骨質疏鬆，近年來比較「流行」，大家都不陌生，防治的經驗也是一籮筐，被稱為是老年人的「隱形殺手」、「無聲的致殘性疾病」，「寂靜的流行病」等等。骨質疏鬆及相關骨折已經被認為是和心肌梗塞、中風同等重要的醫學問題。

一提到骨質疏鬆，絕大多數人第一反應：「缺鈣」。根據中醫理論「缺啥補啥」「吃啥補啥」，既然是缺鈣，那就補鈣吧。於是很多人希望通過長期補鈣達到預防或治療骨質疏鬆目的，可是骨質疏鬆改善並不明顯，甚至有的人還發生了脆性骨折，診斷為重度骨質疏鬆。很是不解：都說骨質疏鬆是缺鈣，我也天天在補鈣，咋還重度骨質疏鬆了呢？越補越疏鬆了？」，「補鈣到底有沒有用？」

補鈣，有爭議？

美國科學家在對36828名50歲以上的健康女性進行了七年的追蹤調查后發現，是否服用鈣片和補充維生素D，在減少骨質疏鬆和預防骨折方面沒有明顯差異。

前些日天津醫院趙嘉國教授總結分析了5萬餘人的大數據，發現無論是補充鈣劑，維生素D，還是鈣劑/維生素D聯合補充均不能降低50歲以上居住在社區的中老年人骨折的發生率，甚至大劑量補充維生素D還增加了骨折發生的風險，研究結果在國際頂級醫學期刊JAMA（美國醫學會雜誌）發表。但近年來的骨質疏鬆治療指南均推薦常規補充鈣和維生素D，並作為基礎治療。

鈣，到底補還是不補？

骨質疏鬆是多種因素引起的，鈣沉積不足，只是其中一個環節。就像蓋房子，需要磚、沙子、水泥、鋼筋等多種材料，而且需要組合使用才行。治療骨質疏鬆同樣如此：鈣劑、維生素D、膠原、促進成骨的激素等共同作用才能形成正常骨質。還要提醒骨質疏鬆患者，過量補鈣不但無益，反而有害，可能會幹擾其他微量元素在體內的吸收和利用，還可能導致高鈣血症、軟組織鈣化、腎結石、便秘，高血壓風險。

哪些因素影響鈣的吸收和利用

1.VD參與是打開鈣代謝大門的一把 金鑰匙。 沒它參與，人對食物中的鈣吸收不到10%。

2. 長期吸煙，飲咖啡、 茶、碳酸飲料或過量飲酒影響，鈣的吸收利用。

3. 長期用糖激素 、甲狀腺激素，影響鈣吸 收利用。

4. 患有慢性胃腸道疾病的患者對鈣的吸收減少。

5. 鈣磷比例失調：磷的攝取不足，鈣難被攝取利用（正常比例為2：1）。

6. 女性絕經后雌激素分泌減少，鈣流失加劇。

7. 鈣的吸收需要載體如絡合基團（氨基酸） 及VD、維生素D、膠原、促進成骨或破骨活動的激素等，不足則影響鈣吸收。鈣的利用需 要鈣結合蛋白和鈣泵蛋白，如不足，則影響其利用。

8. 戶外運動少，加速骨鈣流失。

科學的補鈣方法

1.食補優於葯補。老年人缺鈣的主要原因是食物品種過於單調。應多吃含鈣食物，如牛奶﹑ 蝦皮﹑ 豆類﹑海帶 ﹑木耳﹑芝麻醬等。均衡飲食，不要依賴藥品補鈣。

2. 喝牛奶也要配合其他食物補鈣 。雖 然牛奶中含鈣較多，但牛奶中的Ca:P﹦1:2-4,高磷低鈣影響鈣的吸 收。（人奶中的比為2：1，鈣易吸收）。應多吃富鈣蔬菜。

3.使用輔助方法促進鈣的吸收吃些醋，形成易被吸收的醋酸鈣。加服V D（濃縮魚肝油丸），或戶外曬太陽，紫外線照射皮膚，皮內形成7-脫氫膽固醇進而轉化成膽骨化醇（VD)，促進鈣磷吸收。

4.忌煙、少酒少碳酸飲料、少吃鹽，鹽攝入越多，尿中鈣排出越多，鈣的吸收越少。

5. 補鈣的同時，也要注意補鎂 Ca:Mg﹦2:1 時，鈣的吸收最好。含鎂較多的食物如堅果 、黃豆、小米、小蝦等。

6. 補鈣要注意食物成分影響鈣的吸收含草酸、植酸的菠菜 、竹筍等可與鈣結合成不易吸收的鈣鹽。優質蛋白（牛肉 、魚 、海 產品 、瘦豬肉）在腸道內釋放出氨基酸，也促使鈣形成不易吸收的鈣鹽。

7. 植物中的鈣易吸收。早餐吃點炒熟的黑芝麻，補鈣效果好。經常吃些湯菜類可補鈣，如蝦皮豆腐湯﹑ 蝦皮炒韭菜、 蝦皮炒雞蛋﹑、牛奶大棗粥 ﹑牛奶蛋黃湯等。

8. 補鈣也要補充膠原蛋白 在骨骼有機物中，膠原蛋白佔90%，身體吸收的鈣必須依附在膠原蛋白上才有可能沉積於骨骼中。宜經常吃點肉皮，豬蹄，雞翅，雞皮，軟骨等。

溫馨提示：如您是骨質疏鬆或骨質疏鬆改善不明顯，應及時到醫院就診，在專業的醫生指導進行。