警惕動脈硬化危險信號

由於動脈硬化病變進展緩慢，初期沒有癥狀，隨著病的發展，超過一定的嚴重程度的時候才出現臨床癥狀。

1、心悸、心慌、胸痛、胸悶；

2、頭昏、頭痛、耳鳴、嗜睡、記憶力減退、易疲勞；

3、視物昏花、視力降低；

4、夜尿多、頑固性高血壓、蛋白尿；

5、肢體麻木、疼痛、冷感、跛行。

動脈硬化是如何形成的？

血脂與運載血脂的低密度脂蛋白結合后，叫做低密度脂蛋白膽固醇，它的密度較低，顆粒較大，因此，科學家這樣命名它。但它還有一個很不好的名字：壞膽固醇，因為低密度脂蛋白很容易被氧化，當它被氧化后，就會攜帶著血脂往血管壁沉積，日積月累，沉積多了，就會使血管壁增厚，血管腔變得狹窄，這就是動脈硬化形成的主要原因。另外，動脈硬化會對血管壁造成損傷，血液中的血小板會去修復損傷，並啟動凝血機制，當血小板與一些物質結合（如纖維蛋白），形成凝血塊就叫血栓，血栓流經狹窄的動脈硬化處就會阻塞血管。動脈硬化發生在不同的部位，西醫給它起了不同的名字。發生在大腦的叫腦中風；發生在心臟的叫冠心病；發生在胰髒的叫II型糖尿病；發生在全身，血流不暢，心臟需要加大壓力供血，就會形成高血壓。

動脈硬化的成病原因

動脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂症、抽煙三大危險因子。其他肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關係。

1、高血壓

高壓血流長期衝擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊並造成動脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗塞發生率約提高２～３倍，腦中風則約４倍。

2、高脂血症

血中脂肪量過高較易沉積在血管內壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。

3、糖尿病

糖尿病人的脂肪代謝會出現問題，血液中運送脂肪的蛋白質（稱做脂蛋變窄的右冠狀動脈白）會產生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。

4、抽煙香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內壁，受傷的動脈內壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。

5、缺少運動

運動可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多餘膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內壁。此外，運動可以促進血液循環，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得到粥狀動脈硬化。

6、肥胖

肥胖或體重過重的人，心臟負荷加重，血脂肪不正常的機率也較高，因而增加粥狀動脈硬化風險。肥胖，易促發高血壓、糖尿病、高血脂症、胰島素阻抵抗症候群。

7、過大壓力

人會因為壓力而增加腎上腺素的分泌，於是引起血壓升高、心跳加快，傷害動脈血管內壁。

8、家族史

指的是基因上的因素，使某些人早期就發生動脈硬化疾病遺傳，其原因仍未明，有的是嚴重高膽固醇血症，迭積在血液中，進而促發動脈硬化發生。有的是早發性高血壓，或是容易發生血栓等。

9、營養成因

①動脈硬化的危險因子——膽固醇：大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物，是動脈硬化發生的主要原因。

②油脂飲食與動脈硬化關係密切：日常飲食中，一般都含有一定量的油脂，如果平時喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質的攝取，就會使過多油脂沉積於血管壁上，誘發動脈硬化和其他心臟血管病變。

10、慢性傳染病可增加患動脈硬化的可能性

一些慢性感染性疾病諸如鼻竇炎、氣管炎和尿道感染有可能會增加病人患動脈硬化的機率年齡的增加、貧困的生活條件以及吸煙、喝酒等惡習會增加得慢性感染性疾病的可能性。

11、在空氣污染環境中生活易動脈硬化 空氣中的污染物能夠使動脈壁變厚、變硬。

動脈硬化的診斷依據是什麼

1、一般表現 腦力與體力衰退，觸診體表動脈如顳動脈、橈動脈、肱動脈等可發現變寬、變長、紆曲和變硬。

2、主動脈粥樣硬化大多數無特異性癥狀。X線檢查可見主動脈的相應部位增大;主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張。主動脈瘤一旦破裂，可迅速致命。

3、冠狀動脈粥樣硬化 可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等。

4、腦動脈粥樣硬化腦缺血可引起眩暈、頭痛與昏厥等癥狀。腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外，有頭痛、眩暈、嘔吐、意識突然喪失、肢體、癱瘓、偏盲或失語等表現。腦萎縮時引起痴獃，有精神變態，行動失常，智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀。

5、腎動脈粥樣硬化臨床上並不多見，可引起頑固性高血壓，年在55歲以上而突然發生高血壓者，應考慮本病的可能。如有腎動脈血栓形成，可引起腎區疼痛、尿閉以及發熱等。

6、腸系膜動脈粥樣硬化可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘與腹痛等癥狀。血栓形成時，有劇烈腹痛、腹脹和發熱。腸壁壞死時，可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。

7、四肢動脈粥樣硬化以下肢較為多見尤其是腿部動脈，由於血供障礙而引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行，即行走時發生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時又出現;嚴重者可有持續性疼痛，下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。動脈管腔如完全閉塞時可產生壞疽。

動脈硬化應該如何治療？

（一）一般防治措施

1、本病經防治病情可以控制，病變可能部分消退，病人可維持一定的生活和工作能力，病變本身又可以促使動脈側枝循環的形成，使病情得到改善，耐心接受長期的防治措施至關重要。

2、合理的膳食

（1）膳食總熱量勿過高，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應預防發胖。

（2）年過40歲者即使血脂不增高，應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油；避免多食含膽固醇較高的食物如：肝、腦、腎、肺等內臟；若血脂持續增高，應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如：各種瘦肉、雞、鴨、魚肉、蛋白、豆製品等。

（3）已確診有冠狀動脈粥樣硬化者嚴禁暴飲暴食，以免誘發心絞痛或心肌梗塞，合併有高血壓或心力衰竭者，應同時限制食鹽和含鈉食物。

（4）提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其製品）的食物，在可能條件下盡量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等為食用油。

3、適當的體力勞動和體育活動，體育活動可循序漸進，不宜勉強作劇烈活動，對老年人提倡散步、做保健體操、打太極拳等。

4、合理安排工作和生活 ，生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。

5、提倡不吸煙、不飲烈性酒或大量飲酒（少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用）

6、積極治療與本病有關的疾病，如高血壓、脂肪症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內分泌病等。

（二）藥物治療

1.擴張血管藥物 解除血管運動障礙，可用血管擴張劑。

2.調整血脂藥物 血脂增高的病人經上述飲食調節和注意進行體力活動后，仍高於正常，可根據情況選用下列降血脂藥物：

⑴僅降低血膽固醇的藥物：①膽酸螯合樹脂②普羅布可③新黴素

⑵主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物：①他汀類②彈性酶

⑶主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物：①貝特類②煙酸類③不飽和脂肪酸④泛硫乙胺

3.抗血小板藥物抗血小板聚集和粘附和藥物，可防止血栓形成，可能有助於防止血管阻塞性病變和病情的發展，可用於心肌梗塞后預防複發和預防腦動脈血栓栓塞：①阿司匹林②雙嘧達莫③苯磺唑酮④噻氯匹啶⑤芬氟咪唑

4.其他尚有一些蛋白多糖製劑，冠心舒

（三）手術治療

包括對狹窄或閉塞血管，特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通，重建或旁路移植等外科手術，也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術，經腔激光再通，經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨，經腔血管改形術後放置支架等介入性治療。此外，對藥物治療無效的高膽固醇血症，國外有施行迴腸旁路手術或血漿交換法治療，但費用昂貴或兼有後遺症。