腎臟病患者該如何飲水?

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對於腎臟病患者能否多喝水的問題,不能簡單的評定是多喝好還是少喝好。在急性腎炎綜合征、腎病綜合征、腎盂腎炎有明顯水腫時,應限制水的攝入。不要等口渴了再大量飲水,可以一小口一小口滋潤著飲用。如果不渴就不要喝水,這樣不會增加腎臟負擔。如果不渴而強喝水,多餘的水分需要腎臟功能排出去,對本身就虛弱的腎臟更加的增加了負擔。同樣對腎臟的恢復不利。如無明顯水腫時,則不必過度限制飲水。

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在討論如何控制水的攝入量時,首先應明確人體失水分為「顯性失水」、「不顯性失水」、「內生水」。顯性失水是指尿液、糞便、嘔吐物、汗液等;不顯性失水是指皮膚、呼吸道蒸發的水分,可按12ml/Kg/d計算;內生水是指人體新陳代謝產生的水分。總之,不顯性失水和內生水可按400-500ml/d計算,加上顯性失水即為人體一整天的水分排出量。腎病患者可以粗略計算自己的出量,調整自己水的攝入量。同時要時刻觀察自己的眼球彈性、皮膚及唇粘膜充實度、尿色以及血壓的變化。還要經常稱量體重,每天同一時間、空腹測體重,如果體重不增加,也可提示限水比較成功。

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對於終末期腎病、無尿或少尿的患者,更應根據體重、血壓及水的排出量,而嚴格限制水的攝入。然而,也不要盲目限水,否則就會使腎灌注不足,促使已經受損的腎功能進一步惡化。所以,腎臟病患者應學會自我監測,調整自己的飲水量,做到合理、科學的飲水。

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