女子腰椎間盤突出多年，卻發現臀部肌肉萎縮，只因她做了1件事

那天在門診，脊柱外科的門診量很大，半晌時，一位中年大姐（後來得知姓張）進來了，醫生照常詢問，但是張大姐的回答醫生聽了卻很驚訝？「我腰腿疼，我們縣醫院說是腰椎間盤突出，但是我現在右屁股後面的肌肉都萎縮了，我們縣醫院的大夫建議我來這裡，」「肌肉萎縮？就屁股後面嗎？小腿呢？兩條腿還一樣粗嗎？腿伸過來，我看看。」邊說著醫生朝張大姐的小腿看過去，「一樣粗呀，你腰疼，不舒服多久了？做過啥治療嗎？」「不舒服好幾年了，半年前在一個私人醫院屁股扎過電針。」主任查體后發現右臀部真的萎縮很明顯，但也確實存在腰間盤突出繼發椎管狹窄的體征，

腰椎間盤突出，真的太常見了，常見但你可能並不了解它，腰椎間盤突出是一種退行性病變，人年齡大了，身體自然會出現退行性病變，但腰椎間盤突出的發生往往都需要在退變的基礎上有外力的作用，如：腰急性扭傷，常年累月的從事彎腰動作，使腰椎的纖維環部分或全部斷裂，髓核、甚至終板向外突出，刺激或壓迫神經根引起腰腿痛。

怎樣初步判斷自己的腰腿痛是否為腰椎間盤突出所致，首先，勞累、久坐腰腿痛加重，休息后，尤其是卧床休息后可明顯緩解，這見於早期、輕症的腰椎間盤突出。其次，腰椎分為五節，對應五對神經，這裡介紹一下最常見的壓迫腰5及骶1神經根時的典型癥狀，壓迫腰5神經根除腰部疼痛不適外往往伴有大腿外側，小腿，足背皮膚感覺麻木，嚴重者甚至出現大腳趾不能背伸。壓迫骶神經根除腰部疼痛不適外常常伴大腿后外側，小腿的后側，及足底感覺麻木。最後，再教大家一個簡單的查體：直腿抬高試驗，平躺於床上，把兩腿伸直，找他人幫忙提高患肢，如果抬高肢體與床面的夾角小於60度，患肢就出現疼痛不適，即為陽性，直腿抬高試驗陽性最常見的原因就是腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出治療，輕者卧床休息，減少彎腰活動、康復科理療等保守治療，重者手術治療，可行開放間盤摘除減壓手術，也可行椎間孔鏡微創手術。

腰椎退變不可避免，彎腰活動亦不可避免，預防腰椎間盤突出請注意以下兩點：1，避免久坐，坐1到兩個小時起來活動一下。2.加強腰背肌功能鍛煉，最好的運動當然是游泳。假如你每天忙於工作，假期還要兼職，這裡教一個在每晚休息時就能鍛煉的方法叫做「雁飛」，即俯卧於床上，頭胸部及兩腿同時向上翹起，堅持在不能堅持為止，放鬆后再重複練習，每天練習15分鐘，也很有效。

最後請廣大腰椎間盤突出症的患者，一定要去醫院正規的的理療科、康復科、骨傷科進行治療。正骨不當腰椎間盤突出加重甚至繼發腰椎管狹窄者很多很多，電針治療很可能張大姐的不幸再次重演。腰椎間盤突出並不可怕，及時就醫，正規治療。

（文中圖片源自網路，僅供參考）

（作者：萬乾，承德醫學院附屬醫院研究生）