別拿「口腔潰瘍」不當病！反覆發作真是因為上火嗎？

導 語

口腔潰瘍雖不是什麼大病，卻也能影響到飲食起居，而有些人口腔潰瘍反覆發作，甚至嚴重損害了生活質量，口腔潰瘍反覆發作究竟該怎麼辦？

正確認識口腔潰瘍

口腔潰瘍反覆發作，最常見的很可能是複發性阿弗他潰瘍在作祟。複發性阿弗他潰瘍具有周期性、複發性和自愈性的特點，好發於唇、頰、舌緣等非角化黏膜。潰瘍通常在發生后7-10天內自愈，但經長短不一的間歇期后又可複發。

複發性阿弗他潰瘍的病因目前尚不明確，可能的致病因素有免疫、遺傳、微量元素缺乏等，一些胃腸道疾病也被認為與之相關。此外，生活不規律、精神壓力大、過度疲勞、飲食刺激、女性月經周期等因素也可以誘發複發性阿弗他潰瘍。如果複發性阿弗他潰瘍患者能夠發現明確的誘發因素，就可以通過避免誘因，減少潰瘍的發生。

臨床表現分三類

根據臨床表現可將複發性阿弗他潰瘍分為輕型、重型和皰疹型三類。

輕型複發性阿弗他潰瘍（黃、紅、凹、痛）外觀為直徑3-5毫米的單個或多個圓形或橢圓形潰瘍。患處邊界清晰，中心微凹陷，表面覆有一層淡黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀。一般7-10天自愈，一段時間后可複發。

重型複發性阿弗他潰瘍（大而深、似彈坑、留疤痕）是各類型中最嚴重的一種，多發於軟齶咽部、唇內側及口角區黏膜。潰瘍直徑1厘米以上，邊緣微隆起，中央凹陷，似「彈坑」，持續時間通常超過1個月，癒合后可遺留疤痕。

皰疹型複發性阿弗他潰瘍（滿天星、數不清）外觀和輕型複發性阿弗他潰瘍相似，但直徑更小且數量多。

治療和預防，雙管齊下

口腔潰瘍癥狀較輕時可在局部應用含漱劑、含片、散劑、膜劑等消炎止痛藥，目前醫院中使用較多的含激素類藥物的局部製劑，可有效減輕疼痛、促進潰瘍癒合。潰瘍癥狀較重時，應及時前往醫院，在醫生指導下應用些口服藥物，例如小劑量激素類藥物進行全身治療。

口腔潰瘍的發生很大程度上與個人的生活習慣及精神狀態相關，盡量避免誘發因素，可降低潰瘍發生率。1.注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣食物和局部刺激；2.保持心情舒暢，樂觀開朗；3.保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞；4.注意生活規律性和營養均衡性。

理性對待，勿輕信謠言

能否根治？複發性阿弗他潰瘍目前尚不能根治，但可以通過藥物治療及避免誘發因素來降低潰瘍發生頻率。患者應該設定合理的治療期望值，不要輕信那些聲稱能夠根治潰瘍的醫療機構或偏方。

能否致癌？網上報道的口腔潰瘍癌變的病例，讓部分患者感到恐慌。事實上，並不是所有潰瘍都會癌變，如果潰瘍發作位置不固定且具有自愈性，則潰瘍一般不會發生癌變；反之，如果某個潰瘍2-3個月不癒合，則需要引起患者重視，建議及時就醫。