進食失調——暴食症解讀

暴食症在教科書和專業書籍中的全名是神經性貪食症(Bulimia nervosa）。「暴食"一詞對於人們並不陌生。「不要暴飲暴食"是許多衛生宣教的常用語作為一種不良的飲食習慣的暴食早已被人們熟知。

暴食症與此是一回事嗎？有什麼區別？暴食症，單從字面看，便知道是與厭食症相反的病症，不是少吃，而是吃得過多。不過暴食症卻不是「多吃一點食物"那麼簡單。暴食症是複雜的病症，牽連至行為、情緒及思想上都會產生改變。

根據美國精神病學協會(DSM—IV)的診斷標準，暴食症的患者至少要有以下主要特徵：每周最少有兩次失控的狂食（暴食），餐量比常人異常的多，一餐可進食達數千卡甚至是過萬卡路里的食物（正常食量的3一5倍）。

即使本身體重正常或是已經窈窕仍極端害怕肥胖，此情況會帶來痛苦及影響生活的各個方面，如工作及社交；及至少要持續三個月或以上。當然這並不是說少於三個月的患者便不用求助，三個月只是客觀的診斷標準而已。

暴食症除進食的問題外，還牽連至行為、情緒及思想都會產生一連串的改變，她會選擇獨個進食，收藏大批食物作為狂食之用，又或者會掃光家裡的食物。

但由於極端害怕肥胖的關係，在暴食發作時進食極大分量的食物，平時又拒絕進食、體重可能會出現很人的波幅，數日內可上下浮動在2-3公斤，清緒亦因此波動不定。

暴食症可分為兩個類別，一是嘔瀉暴症型，另一是非嘔瀉型。嘔瀉型病人當失控的狂食后，基於怕肥及內疚的心理，便會進行一連串的補償行為，如立即往洗手間扣喉，拚命地做運動，濫用瀉藥、利尿葯及減肥藥等。

非嘔瀉型的便是不會進行此類行為，只會以嚴格的節食甚至只是飲水，又或是瘋狂做運動來抵消所吃下的熱量。

從外觀上看，暴食症病人的體重可能很正常，因為每次暴食之後，她們都會用盡各種方法去燃燒吃進體內的「卡路里"（食物所產生的熱量，供應人體在各種運動和代謝中所需的能量，在過剩時會變為脂肪存起來）。

暴食症患者的年齡較厭食症稍大，也是以女性為主，通常亦是怕胖的群體。她們的自我形象與個人體重有著極強的關係，自信心全是建立於體重上，所以體重每重一斤自信便嚴重受挫。

患上暴食症的病人會經常不能自控地狂食，病人有不可抗拒的進食慾望，暴食具有發作性失去控制的特徵，常常在不愉快的心情下發生。

當暴食時，會避開所有人，在家中獨自地狂食；又或是連家人都要隱瞞的時候，便一個人在街上遊盪，到街上的食肆進食，一間一間地光顧，其食量為常量的數倍。