孩子睡覺張嘴呼吸，打呼嚕不是睡的香，小心是腺樣體肥大！

7歲的朵朵長時間鼻堵、呼吸不暢，甚至睡覺時邊打鼾邊用嘴巴呼吸，睡眠頻繁翻身。媽媽以為是感冒，吃了好多天感冒藥卻不見好。到醫院一診斷，才發現竟然不是感冒，是兒童腺樣體肥大，而且還要動手術。到底這是怎麼回事兒呢？

什麼是兒童腺樣體肥大？

腺樣體是adenoid翻譯來的，腺樣體位於鼻腔後面，是鼻咽部的淋巴團，也可叫鼻咽淋巴團或鼻咽扁桃體。

耳、鼻、咽喉都是相通的，腺樣體就是這些相通管道的中心，不管是病菌還是過敏原導致的疾病都會相互影響，腺樣體肥大會導致上呼吸道狹窄而引起各種併發症。

之所以稱為兒童腺樣體肥大，因為這種情況主要是發生在兒童的生活中，特別是3歲—14歲之間的孩子。

有這幾個癥狀要小心

兒童的鼻咽腔對比狹小，當腺樣體肥大時，咽鼓管咽口會出現堵塞的情況，除了會影響孩子正常呼吸以外，常合併有慢性扁桃體炎、鼻竇炎，或伴有阻塞咽鼓管咽口引發的分泌性中耳炎，出現耳悶、聽力下降等耳部癥狀。

長時間鼻堵、呼吸不暢，長時間的張口呼吸還可影響頜面骨的發育導致孩子的面容發生了變化，造成牙齒外凸、上唇上翹起，對面容會造成影響。青春期孩子的內心是比較敏感的，當發現自己的面容與其他人不同，自卑、自閉等心理問題會逐漸顯現出來。

和扁桃體肥大什麼區別？

腺樣體肥大是指鼻腔後面的淋巴團肥大，不用特殊儀器，經過鼻孔，經過口腔是無法直接看到的。臨床醫生說的扁桃體肥大，如果說的專業點，是指齶扁桃體肥大，也就是張開嘴，在小舌頭兩側那個淋巴團。可以看出，腺樣體和扁桃體是一個上、一個小的關係。腺樣體看不到，扁桃體張開嘴就看到了。

家長怎麼發現？

腺樣體在鼻腔最後面，如把鼻腔比作通氣管，腺樣體可以看做通氣管最後面的淤泥。腺樣體越大，好比管道內淤泥就越多，通氣自然也就越差，一旦腺樣體長滿了，鼻腔就完全不通氣了。

如果孩子沒有感冒，一般是表現晚上張口呼吸，打呼嚕、睡眠頻繁翻身，如果孩子感冒了，就會黃鼻涕不斷、有時候引起中耳炎、頭痛、發燒、精神萎靡不振。了解這些基本常識，寶寶家長就能夠在日常生活中判斷個八九不離十。

醫生會怎麼診斷？

除了基本臨床癥狀，醫生要直接或者間接看到腺樣體才能夠診斷。直接的辦法是把一個小攝像頭伸進去鼻腔，就直接看到腺樣體的樣子、大小。優點是直接確診；缺點是把小攝像頭伸進寶寶鼻子，小寶寶往往很不樂意配合。間接辦法是拍片子和做CT，因為有一定輻射，孩子家長雖有一定擔憂，但權衡利弊，必要情況下還是要採用。

什麼程度做手術？

籠統講，腺樣體肥大分輕、中、重三個程度。無論哪個程度，都要先嘗試藥物治療看看能不能好轉，如果無效。重度，例如夜間明顯憋氣伴有呼吸暫停、頻繁引起中耳炎、鼻竇炎，白天精力萎靡不振，記憶力下降，出現牙齒和面容改變，都是建議儘早手術。

如果孩子經過治療，睡眠有鼾聲但不憋氣、偶爾感冒伴有中耳炎、鼻竇炎經過藥物很快好轉，白天精力基本正常，學習成績良好，這種情況暫時可以考慮不手術。