保護心臟也是保護腎臟！兩種疾病一個對策！
腎臟疾病和心血管疾病之間息息相關！「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。
表面上看來，冠狀動脈疾病好像和腎臟損傷沒有關係，但從細胞水平來說，這兩種疾病通常是息息相關的。為什麼這麼說？因為這兩種疾病的發病基礎都是兩個強大的風險因素：高血壓和糖尿病，它們中的任何一個都可以單獨導致心臟和腎臟損傷。
心血管疾病與慢性腎臟疾病之間有什麼聯繫？
兩者之間的關係就像「先有雞還是先有蛋」一樣。哈佛大學的教授認為，這兩種疾病可以更準確的描述為一種綜合征（一系列因素影響不同的器官系統），而不是單獨的疾病。因為心臟疾病和腎臟疾病都是控制血糖、血壓、鈉水平和脂肪存儲的信號系統受到潛在破壞的表現，也可能涉及環境和遺傳因素。
如何平衡心臟和腎臟疾病？
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專家稱，當腎臟疾病和冠心病患者出現複雜的醫療問題時，治療就成為了一門藝術，而不是科學。雖然尚不完全清除這兩種疾病的生理動態，但已經知道某些類型的降血壓藥物，包括血管緊張素抑製劑和血管緊張素受體阻斷劑，也可以減緩腎臟損傷的進展。許多患者還需要服用第二種降壓藥，如利尿劑（水丸）。因為糖尿病是導致腎功能衰竭的主要原因，所以控制血糖也是治療的關鍵。
由於受損的腎臟無法有效清除血液中的廢物，所以控制藥物劑量十分重要，否則無法排出體外的有毒物質積聚會導致危險的副作用。在美國，因為這個原因，很多常見心臟病藥物的大型試驗會故意排除腎病患者，所以相關研究不足。
腎臟如何運作？
上圖：腎臟
血液會通過腎動脈（分支成相連的小血管）流入腎臟，最終進入名為腎小球的小的毛細血管簇。腎單位是負責過濾和凈化血液的管狀結構，它由很多個腎小球組成，而每個腎臟中都有超過100萬個腎單位。
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腎臟疾病如何診斷？
如果醫生懷疑就診者有腎臟疾病，首先會進行尿液檢查，以尋找是否存在白蛋白（表示尿液中存在蛋白質），這是慢性腎臟疾病的早期徵兆，接下來可能會檢查血液中的肌酸酐（廢物）含量。醫生會結合上述檢查結果、就診者的年齡、性別和體型，來計算其腎小球濾過率，這個值能夠表明腎臟功能如何，以及腎臟疾病處於哪一階段。
腎臟功能不全會發生什麼？
腎臟會過濾出血液中的毒素和廢物，並通過尿液將其排出體外，同時保留重要的蛋白質和其他有用物質。這個過程有助於控制體內的液體和鈉水平，並調節血壓。如果血糖水平長期過高（糖尿病），則會導致毛細血管膜增厚，這會損壞和扭曲名為腎小球的精細過濾機制。同樣，血壓過高也會給腎臟的血液循環帶來額外壓力，這會損傷和削弱血管。
你可以做什麼？
小心地控制血糖和血壓水平，以預防或減緩慢性腎病的進展。
改變生活方式，如戒煙、保持健康體重、定期運動等，都有助於心臟健康。
醫生也可能會建議患者限制飲食中的鈉和蛋白質，以幫助保持腎臟功能。
在使用止痛藥和草藥補充劑之前，請諮詢醫生，否則可能會損害腎功能。
大多數情況下都無法逆轉腎臟損傷，但可以採取措施來減緩疾病進程。
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