李女士是一位十多年的老糖友了，平時血糖控制得不太好，一個月前在小區內的理療店做了一次理療，艾灸三陰膠，結果不到20分鐘，就發現小腿有灼熱疼痛感，這才發現已經燙出了一個大泡了。

李女士當時便使用了民間各種土方法處理，抹牙膏、冷水敷、後來泡皮破了之後又用諾合碘消毒。

為了防止感染還使用了各種消炎粉，敷中藥等等方法來治療傷口，但是傷口還是越來越嚴重。

燙傷一周后她在家人的勸解下來到湖南省第二人民醫院內分泌科就診 。

經李湘主任和傷口治療師的共同努力，12天後傷口便完全癒合了 。

糖尿病患者出現腳部燙傷是一件非常嚴重的事情，因為血糖較高，燙傷部位的傷口會很難癒合，處理的方法不當或者治療不及時，時間久了就演變成糖尿病足，嚴重的也很有可能會截肢。

下面我就來說一說燙傷之後糖尿病患者應該怎樣處理。

1、燙傷創面處理

為防止創面感染，促進創面早期癒合，保持創面清潔，必須先進行清創技術，去除壞死組織等。

壞死組織清除后，運用濕性癒合理念使用新型敷料為創面提供有利環境從而促進創面的癒合。

2、控制血糖水平，保持病情穩定

糖尿病為全身性疾病，多伴有心臟、腎臟等重要器官病變，並容易發生感染，營養不良，水、電解質紊亂等，導致病情不穩定，不利於傷口的治療和癒合。

而在血糖高且不平穩時，要及時通過內分泌科醫生處理，儘可能使患者達到最佳的治療效果。

在飲食上指導患者控制飲食，保持營養均衡，積極糾正低蛋白血症，增強患者抵抗力，以促進創面的癒合。

3、防治感染，及時對症治療

糖尿病患者免疫力低下，創面深，癒合慢，易合併感染。

當病情不穩定或有局部急性炎症反應或有全身感染徵象時，必須要在醫生的指導下結合藥物治療改善血液循環，血液通了，創面癒合的速度就會加快。

最後，我提醒糖尿病患者和家屬，一定要注意糖尿病患者的特殊性，不能使用傳統的老方法處理傷口，同時也要避免燒傷和燙傷等，因為患者的腳一旦有了傷口，治療不當或不及時就會發展成為糖尿病足。

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湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院內分泌科 國際造口治療師 梁艷

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