骨質疏鬆性骨折后的抗骨質疏鬆干預治療作用有多大？

前面我們逐漸學習和掌握了骨質疏鬆性骨折的診斷、治療原則和康復注意事項，那麼，骨質疏鬆的干預到底對骨折癒合和內植物有何影響呢？

答案是肯定的，只要有干預措施，一定就會有好的影響。其中骨質疏鬆性骨折后，應用鈣劑和活性維生素D可提高患者成骨活性指標，增加骨痂面積。應用雙膦酸鹽會出現骨痂增大、礦化增加，未見骨折延遲癒合；使用rhPTH1?34，可促進骨折區骨痂形成。而在骨質疏鬆性骨折內固定手術后，應用雙膦酸鹽類藥物可抑制骨量的進一步丟失，提高內固定物的穩定性，降低內固定移位的發生率。在骨質疏鬆性髖部骨折人工關節置換術后，應用雙膦酸鹽類藥物可提高髖部骨量，減少假體周圍骨丟失，降低假體鬆動發生率。骨質疏鬆性椎體骨折內固定術后，應用rhPTH1-34可提高椎體骨量，降低椎弓根螺釘鬆動的發生率。

由此可見，干預后的效果是肯定的，並且要足療程。一般情況下，雙膦酸鹽類藥物療程為3~5年，而後再根據治療后骨代謝指標改變、再骨折風險程度改變決定「繼續用藥」或「停葯觀察（藥物假期）」。rhPTH1-34使用不超過2年。當然，由於激素類和生物製劑類藥物一旦停用，其療效即消退，所以就需要進行序貫其他治療。雌激素和選擇性雌激素受體調節劑尚無明確療程限定，使用時間可根據治療效果確定。

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