惡露總是不幹凈?

一般情況,惡露在產後4-6周就會幹凈了。如果產後42天後惡露還是滴滴答答不幹凈,媽咪們一定要重視起來,因為很有可能是子宮復舊不良哦!


什麼是子宮復舊不

分娩后,隨著一系列的生理變化,你的子宮將逐漸縮小,子宮腔內的胎盤剝離面也會隨之而相應縮小,再加上子宮內膜自身的再生,子宮通常在產後5~6周時恢復到接近懷孕前的狀態,這個過程稱為子宮復舊。在此期間,如果由於一些因素使子宮復舊的過程延長,就叫做子宮復舊不全。

子宮復舊不良時主要會有以下癥狀

1、惡露時間延長

血性惡露時間延長,超過7~10天或更長時間,量明顯增多。整個惡露時間超過一個月未凈。

2、不規則的或多量的陰道出血

人流則超過半月未凈。感染時惡露渾濁,或有臭味,膿性分泌物。

3、骨盆和腰部疼痛

骨盆區疼痛或骨盆區有沉重感,腰腹重墜或疼痛,也有人背痛或有異常的疲勞感。

4、子宮大而軟或子宮有壓痛

子宮較同期產褥期子宮大而軟,多呈后傾位,常有輕度壓痛,宮頸軟,可未關閉。

子宮復舊不良怎麼辦

1、按摩子宮

子宮恢復靠收縮,子宮收縮靠靠自然機制。也就是生產發動之後,子宮就不斷的收縮,排空了再排空,讓子宮腔不會有空隙產婦按摩子宮,其目的還是引導子宮不斷的收縮,直到沒有出血且子宮腔保持凈空為止。

2、中西藥子宮收縮劑

為了預防產後大量出血,醫生通常會用子宮收縮劑。子宮自然會有收縮排血的機制,如果發現有產後出血過多的現象,使用子宮收縮劑是最好的選擇,因為作用發揮會比較快。常用的藥物有肌肉注射催產素或麥角新鹼。

3、生化湯

生化湯本身的成分在中醫的作用而言,有化瘀血、補血的作用,化掉的瘀血(血塊)流出來之後,子宮自然會收縮,所以生化湯比較適合在產褥期的保健用。

醫療方面使用收縮劑主要是防止產後出血之用,而生化湯對於產褥期幫助子宮恢復則有顯著的效果。不過,具體情況具體分析,產後子宮復舊不良是一個大問題,一定要去醫院檢查聽取醫生建議,對症下藥。

4、對症治療

(1)確診為部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留所致子宮復舊不全時,因常伴有子宮內膜和(或)子宮肌層輕度感染,故應先口服頭孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,每日4次,口服,連服2天後再行刮宮術,以免發生感染擴散。應全面徹底地刮除殘留組織及子宮蛻膜,以達到止血和進行病理檢查的雙重目的還應注意排除子宮絨毛膜癌。術后應給予子宮收縮劑促進子宮收縮,並繼續應用廣譜抗生素1~2天。同樣也可以促進子宮的收縮。

(2)為子宮肌壁間肌瘤,主要是應用子宮收縮劑若治療數天無顯著效果,陰道仍持續較多量流血,則應考慮切除子宮。

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