失眠症 藥方

失眠是由陰血虧損、中氣不足、心脾兩虛、多痰等多種原因而使心神不安所致。常見虛火偏亢，症見心煩失眠，頭暈耳鳴，甚而五心煩熱多汗，口乾舌紅，脈細數。治宜滋陰養血為主，火亢則兼降心火，如補心湯、硃砂安神丸等方。中氣虛弱者，症見失眠而神疲乏力，食慾減退，治宜補氣為主，方用六君子湯、補中益氣湯加減。多痰者，症見不寐、嘔惡胸悶，苔膩脈滑，治宜化痰為主，用溫膽湯等。有水氣凌心者，症見失眠，心下悸動，治宜通陽利水，用苓桂術甘湯加減。由心脾兩虛所致者，症見多夢易醒，心悸健忘，飲食減少，面色少華，脈細舌淡等，治宜補益心脾，用歸脾湯、八珍湯等方。因年高氣虛或血虧而致失眠者，宜用益氣補血湯。病後氣虛血虧痰滯而失眠者，治宜參照上述諸法。如病後餘熱未清而致失眠者，常見虛煩不寧，舌紅口乾等症，治宜清餘熱、養陰津，用竹葉石膏湯等方。肝火失眠者，症見煩躁不安，頭暈目赤，脈弦數，舌絳苔干黃等症者，宜平肝降逆，瀉火清熱滋陰，用鎮肝息風湯、天麻鉤藤湯等方。膽火偏盛者，症見心慌易驚，坐卧不安，失眠煩渴，脈細數苔黃膩質紅赤，治宜清膽安神、定志清膽，用安神定志湯、溫膽湯等方加減治之。

附處方索引

（1）補心湯生地15g，五味子10g，當歸18g，天冬、麥冬各15g，柏子仁10g，棗仁15g，党參15g，丹參15g，雲苓18g，遠志12g，桔梗15g，硃砂1~1.5g，分6次沖服。

（2）硃砂安神湯生地18g，當歸18g，黃連12g，硃砂2g，研細每日3次2日服完。

（3）六君子湯人蔘2g，雲苓18g，白朮12g，陳皮12g，半夏12g，甘草6g,水煎

服1日1次，早晚用。

（4）補中益氣湯人蔘4g，黃芪18g，白朮12g，陳皮10g，當歸15g，升麻10g，柴胡12g，甘草6g。

（5）溫膽湯半夏10g，竹茹10g，枳實10g，陳皮10g，生薑3g，甘草4g。

（6）苓桂術甘湯茯苓15g，桂枝10g，白朮15g，甘草4g。

（7）歸脾湯白朮12g人蔘4g，黃芪18g，當歸15g，茯神18g，遠志12g，棗仁15g，木香10g，元肉15g，炙甘草10g,生薑3片，大棗4枚。

（8）八珍湯人蔘4g，茯苓15g，白朮12g，當歸15g，川芎10g，杭白芍18g，熟地18g，炙甘草10g。

（9）竹葉石膏湯人蔘4g，竹葉5g，石膏30g，半夏10g，麥冬15g，炙甘草6g。

（10）鎮肝息風湯白芍18g，天冬12g，懷牛膝5g，麥芽12g，赭石20g，元參15g，川楝子12g，川芎12g，龜板18g，龍骨20g，牡蠣20g，茵陳62g。

（11）天麻鉤藤湯天麻15g，鉤藤10g，川牛膝18g，杜仲15g，寄生20g，梔子15g，黃芩12g，益母草10g，朱茯苓15g，夜交藤20g。

（12）安神定志湯人蔘4g，朱茯神15g，遠志12g，菖蒲15g，龍齒18g，茯苓18g。

注意：患者使用上述方劑必須與大夫合作，辨證加減，方能達到治療效果。

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